化疗前患者恶心呕吐的护理思维导图

当患者被确定需化疗时，护理人员应对患者的性别、年龄、心理状态、体质状况及病史作初步的分析和评估。一般来讲，男性患者较女性患者少发生恶心呕吐，这与精神、心理因素有关，女性患者较易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，从而降低了机体对恶心呕吐的耐受力，尤其是曾有妊娠剧吐的患者化疗时更容易发生恶心呕吐。老年患者呕吐率高，这是因为老年人胃蠕动和食管下段括约肌紧张度减低，胃排空时间延长，胃内残留量增加，胃内压增高所致。另外，体质虚弱和前次化疗后恢复欠佳以及有胃肠疾病的患者均较容易发生呕吐。因此，针对情绪化的女患者应尽可能住单独病房或安排在小病房内，且病房内其她病员较轻，以防相互影响，加重症状。

护理人员对患者是初次化疗还是再次化疗，用过何种止吐药，化疗后胃肠道反应情况，恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度均应有所了解。通常在化疗中曾经有恶心呕吐经历的患者，对当时机体产生强烈的不适感受留下深刻的印象，在化疗未开始前已有恶心呕吐前期症状而畏惧化疗。树图思维导图搜集整理而初次接受化疗患者此症状较少出现。所以，对曾经接受过化疗的患者，要强调化疗的重要性，让他们从思想上树立战胜疾病的信心。

不同化疗方案、不同剂量、不同药物，导致患者呕吐的程度也不相同。联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高度致吐药与低度致吐药相比较，前者较后者更易发生恶心呕吐。化疗药致吐是由于药物刺激脑部呕吐中枢，产生5-羟色胺、多巴胺等致吐神经递质而导致呕吐。其次，化疗药引起的胃畅道反应刺激髓质的呕吐中枢也可引发呕吐。大剂量环磷酰胺及顺铂等联合化疗，患者的呕吐症状均较明显，因此，护理人员应严密观察化疗期间的呕吐反应，及时作好相应的处理。

化疗药物的毒副作用使患者遭受癌症折磨的同时又要忍受化疗的痛苦，心理上承受巨大压力，产生紧张、悲观、抑郁的情绪，做好心理护理相当重要。护理人员应解释化疗的目的、方法、化疗的优越性以及治疗可能出现的副作用，使患者了解相关知识，放松心情，配合治疗，叮嘱患者尽量做到生活自理，淡化患者角色意识，鼓励其参与社会生活的情趣和意识。

化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞同样有杀伤作用。因此，化疗后对机体的损害是较大的，患者在接受化疗前应适当的补充营养，指导患者均衡饮食[3]多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物、避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较好的身体基础。