临床护理路径应用管理的研究进展思维导图

广西中医学院附属瑞康医院胡艳宁、龙秀红采用制定GNP表，根据正常产后病人的需要、治疗和护理的特点、结合医院的实际情况，由产科医疗、护理组制定正常分娩产后的临床护理路径表，GNP的内容以表格化的护理路线图来表示，以严格的时间为横轴，产妇护理流程（内容包括治疗、护理措施、用药、监护、营养、活动、产妇健康指导等）为纵轴，并标出护理目标及护理记录。对正常分娩产妇，分娩2h把产后GNP表放在病人床前，然后由责任护士向该产妇详细讲解有关护理内容及产妇最后达到的护理目标，以利于护患双方共同努力。然后每日每班次的护士都必须按当日GNP的内容，观察病情变化、分析病情发展、实施相应的护理技术操作，开展健康教育等，如果病情平稳（即病情沿产后临床护理路径的方向发展）则用“√”标识在相应的内容旁。如果病情有特殊变化（即病情未沿产后临床护理路径的方向发展）则用红笔“×”标识在相应的内容旁，此时还必须在护理记录中分析、书写所发生的变化和给予的干预措施。对照组按常规模式工作。最后出院时发放产妇出院调查表。作者认为，临床护理路径指导和协调护理工作，提高工作效率；增加产妇的健康知识和满意度。GNP作为护理管理的新模式，能规范诊疗和护理行为，指导及协调医疗护理工作，提高工作效率。

湖南省儿童医院张彬、蒋璐杏根据科室发展特点、病种量、难易程度等，选出先天性巨结肠、腹股沟斜疝、先天性幽门肥厚三个病种的患儿进行临床护理路径的照护。首先制定表格：根据疾病过程、特点以及护理程序制定每日的护理路径。主管医生、护士每日按照当日路径安排来做检查、治疗、护理、健康教育等。质量考核：如果每日按照路径的方法进行，未出现变异，病人满意，则在考核表中打“√”，如果因患儿、陪护人员或医务人员的原因造成路径推迟或中断，应查找、分析原因，及时处理，并登记于“变异记录单”中，做到尽量不影响原路径的进行。该文作者认为，在整体护理病房开展临床护理路径，真正实现了护理活动的程序化和标准化，有效地减少了护理差错，缩短患儿的住院天数，从而降低了病人住院费用和医院医疗成本费用；开展临床护理路径有利于提高医院综合性服务质量；提高了满意度，达到了质量管理的最终目标；实施临床护理路径有利于临床教学和科研工作的开展。

广东韶关市第一人民医院二门诊刘洁如、张翠闽、黄素微在社区护理工作中，对照组采用一般健康教育方法，介绍输液中有关的注意事项，常规的医学常识。观察组应用临床护理路径在输液前、中、后不同阶段建立健康教育的内容，由护士接诊输液病人时主动作自我介绍，与病人进行交流，了解病人对疾病的认知程度而进行宣教。采用观察法了解门诊输液老年病人对自身疾病的相关知识认知，是否参与行为改变。定期进行本院护理部的护理质量满意度问卷调查。本研究结果表明，应用临床护理路径对其在社区门诊输液的老年病人进行健康教育医学，教育网收集整理，能明显提高教育效果，提高患者对护理工作的满意度，从而有助于促进护理工作质量提高和服务态度的改善。

综上所述，临床护理路径可规范临床护理及诊疗工作，缩短病人住院时间，减少医疗费用，对改善护理质量，提高病人满意度具有重要的作用。我们应努力探索临床护理路径在各科的具体应用方法，推广成功经验，从而更好地促进人民健康水平的提高。