断肢（指）再植术后的护理思维导图

1.心理护理 断肢（指）虽经手术将血管接通，但仍可由肢（指）体肿胀、血循环受阻、血管栓塞而导致再植失败。因此全方位地对患者进行护理十分重要。首先加强心理护理：断肢（指）再植病人大多数是青壮年，是生产第一线的主力军，他们因伤而躺在病床上，起居饮食均不习惯。更主要的是看到自己以前健全的手少一节或完全断掉，既心痛又悲哀、恐惧、担忧而不思饮食，护理人员要面带笑容、轻轻地坐在他们床前，给他们讲肌体抵抗力的提高对断肢（指）再植成功的重要性，劝解他们用愉快的心情进餐。保持良好的心态，方能战胜疾病。经过耐心细致的心理护理取得满意效果。

2.局部护理 术后病人绝对卧床2周，适当抬高肢（指）体，高度一般与心脏平行。局部用烤灯保温，温度以25～28℃为宜，再植肢（指）体皮肤颜色应是红润而带微黄，指甲粉红色，皮肤表面有数量不等的皮纹，每个指肚丰满，有弹性。若发现患肢（指）皮肤较健侧青紫，皮肤皱纹减少或消失，严重时逐渐出现皮下水泡，2～3天后就可能出现瘀血性坏死，此时要立即报告医生，同时抬高患侧高于心脏10cm，一般2小时后症状就有减轻，若甲床末梢有轻微的暗色花纹或变成一片瘀血，应行“滴血法”。

3.皮肤温度的测定 患肢（指）温度的测定是观察血循环障碍比较准确的指标。不论是肢体动脉供血或静脉回流不足，温度都会下降，而且能早期表现出来。测定时应在相同的环境条件下与健侧对比，比如室温25℃左右的环境中，患肢（指）的温度常较健侧肢（指）体对侧点的温度高1～2℃，若患侧较健侧低5～6℃，则血循环肯定存在障碍。

4.饮食护理及注意用药反应 肢（指）体离断的病人，胃肠功能一般没有严重紊乱，所以在手术后应用各种办法刺激食欲，使病人能进高蛋白、高热量、高维生素食物，保持大便通畅，加速创伤愈合。术后2周内给予抗生素、血管扩张药物和止疼药及高压氧的治疗，病人在术后2周内为特级或Ⅰ级护理。

5.功能锻炼 断肢（指）体再植的最终目的，是重新恢复功能。从术后2周开始有计划地进行功能锻炼，分为以下3期：（1）早期功能锻炼的目的，是改善血液循环、消除肿胀。（2）中期活动目的是预防关节僵直与肌肉萎缩，促进神经再生，防止粘连。（3）后期功能锻炼目的是软化瘢痕减少粘连，医.学教育网搜集整理加速功能恢复。功能锻炼包括理疗、体疗、被动活动和主动活动，特别在被动活动时要用力缓慢均匀，不可用劲过猛，否则会造成关节水肿、渗出、甚至造成关节损伤，增加僵直的程度。