开颅术后颅内感染的护理思维导图

脑出血的老年病人，入院时已经昏迷，均为急诊手术。护士应密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化，及早发现颅内感染的早期体征，做到早发现、早报告、早治疗。

病室保持安静整洁安全，光线宜暗淡，避免强光照射，保持室内温度在20～22℃，湿度40%～60%，每日开窗通风2次，医。学教育网搜集整理每次15～30min以保持空气新鲜；各种仪器定期清洁消毒，护理病人时做好手卫生，操作前后要洗手，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

（1）严格无菌操作防止再次感染引流装置应保持无菌状态，引流管及引流袋交接处用无菌纱布包裹，更换引流袋及注药时均应严格执行无菌操作，做到消毒严格并符合消毒范围，操作器械必须保持无菌。护士应随时检查切口处伤口敷料有无渗血、渗液及污染，如有应及时更换，防止重复感染。

（2）妥善固定引流管防止脱落术后妥善固定引流管，如为创腔引流管应把引流袋悬挂于床头且低于头部10cm，如为脑室引流管应抬高引流袋，其最高点距穿刺点10～15cm，引流袋放置过高，脑脊液引流受阻，起不到降低颅内压的作用；引流袋过低，使脑脊液引流过快，导致颅内压骤降，易引起脑室内出血或小脑幕裂孔上疝等。保持引流通畅，注意检查引流管有无扭曲、受压、移位、脱落。小儿、昏迷及躁动不安的病人应加用床栏和约束带约束健侧肢体，以防抓脱引流管，翻身时避免抬高引流袋，防止引流液逆流加重颅内感染，引流不畅时应自上而下轻轻挤压引流管。