颌间固定治疗髁状突骨折的护理思维导图

心理护理：此手术为颌面部手术，患者及家属，尤其女性患者存在各种忧虑，如手术效果、是否会疼痛、是否会影响面形、是否容易感染、咬合关系能否恢复等等，针对这些问题，术前要用温和语言安慰患者，并向患者及其家属介绍手术的目的、方法、过程、预后和手术前后的注意事项，医.学教育网搜集整理帮助患者解除思想包袱，消除恐惧，坚定治疗的信心并积极配合治疗。

加强营养：指导患者科学合理的饮食方法，应进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡且易消化的流质饮食，并注意保持口腔卫生，预防呕吐引起窒息，以提高机体对手术的耐受性和满足颌间固定后机体对能量的需求。

患区准备：术前1d有条件时为患者全口洁治，以预防感染；男性患者应剃胡须。

一般护理：手术当天应半卧位，以保证呼吸道通畅，并应注意预防出血，进食高热量清淡且易消化的流质饮食，并进行口腔护理，保持口腔清洁，预防感染。

疼痛的护理：一般手术过程中疼痛最剧烈，手术结束后逐渐缓解，2～3天后完全缓解，此时护理人员应定时巡视患者，帮助缓解疼痛。具体方法有：①与病人交谈，分享其感受并耐心倾听，以分散甚至转移其注意力。②鼓励病人应用自控式止痛法，即应用镇痛泵根据病人自身需要调节镇痛药的给药次数，以减轻疼痛。③遵医嘱给予止痛药物。

口腔护理：进行有效的口腔护理，保持口腔清洁是预防感染，促进愈合的关键。常规采用局部生理盐水和双氧水交替擦洗，每日3次，擦洗时动作应轻柔，以免损伤口腔黏膜及局部伤口；鼓励患者每次进食后漱口，并应用儿童牙刷清洁口腔，保持牙弓夹板及牙齿清洁。

饮食护理：颌间固定术后，患者不能正常咀嚼，张口受限，进食困难，而髁状突骨折的病人，一般消化功能正常，为加快术后恢复进程，保证机体营养物质供应，必须重视和加强患者的饮食护理，因此应对患者进行饮食方面的指导。患者应进食高热量、高蛋白、多维生素和矿物质、清淡易消化的流质饮食，可采取一日多餐。

功能锻炼：4周后牙弓夹板拆除即开始张口训练，及时进行康复治疗对骨折的完全恢复是十分重要的。向患者及家属讲解功能锻炼的重要性并进行功能锻炼指导，以期迅速恢复张口度，预防关节强直。牙弓夹板拆除后应继续流质饮食4周，并开始张闭口运动、前伸运动和侧方运动，以感到肌肉酸麻为度，直至张口度达到正常。