老年性白内障为双眼病,但两眼发病可有先后,患者自觉眼前有固定不动的黑点,呈渐进性、无痛性视力减退。视力障碍出现时间因混浊部位不同而异。可有单眼复视、多视和屈光不正等。根据白内障开始形成的部位,老年性白内障分为皮质性、核性和囊下性三类。
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老年性白内障分类思维导图模板大纲
老年性白内障为双眼病,但两眼发病可有先后,患者自觉眼前有固定不动的黑点,呈渐进性、无痛性视力减退。视力障碍出现时间因混浊部位不同而异。可有单眼复视、多视和屈光不正等。根据白内障开始形成的部位,老年性白内障分为皮质性、核性和囊下性三类。
(1)初发期:前后皮质周边部出现楔形混浊,其基底在赤道部,尖端向着中心,如下图。此时晶状体大部分透明,瞳孔区未受侵犯,一般不影响视力。此期混浊发展缓慢,可经数年才达下一期。
(2)肿胀期或称未成熟期:混浊逐渐加重的同时,皮质吸收水分肿胀医学教`育网搜集整理,晶状体体积增大,晶状体呈不均匀的灰白色混浊,但前皮质尚未完全混浊,视力明显减退,眼底已不能窥入。
(3)成熟期:晶状体已完全混浊呈乳白色,晶状体肿胀消退,眼底不能窥入。视力降至光感或手动,但光定位和色觉正常。
(4)过熟期:成熟期持续时间过长,一般经过数年,晶状体水分继续丢失,晶状体体积缩小,晶状体纤维分解融化呈乳白色液化,棕黄色硬核沉于下方,视力可有提高,此期可引起继发性青光眼和晶状体脱位。
2、核性白内障:较皮质性白内障少见,发病较早,一般40岁左右开始,进展缓慢。混浊开始于胚胎核或成人核,前者较多见,以后逐渐发展到成人核完全混浊。核的混浊开始呈灰黄色,以后逐渐加重呈黄褐色,棕色或棕黑色,临床称棕色或黑色白内障。此时视力极度减退,眼底不能查见。这种核改变持续很久而不变,不易成熟。
3、囊下白内障:为皮质性白内障的一种表现,可发生在前囊下和后囊下。囊下白内障以后会发展为皮质性混浊逐渐发展为完全性白内障。
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