胎漏、胎动的辨证施护思维导图

胎漏、胎动不安同属妊娠期胎气不安，胎元失固的病证，它以阴道不时少量下血，时下时止，或腰酸腹痛，下腹坠胀为主症，两病临床表现虽不尽相同，但其病因病机、辨证论治基本一致，故护理上亦基本相同“胎有不牢固”及“其母有疾以动胎”是引起本病发生的两大主要原因，胎不牢固多因父母精气不足或胎元本身缺陷所致；母疾则因肾虚、气血虚弱、血热、外伤等导致气血失调，冲任不固，不能摄血养胎而发生本病。由于孕期生理特点，本病虚证多，实证少，即或是实亦非全实，多呈虚实兼夹之候。在护理过程中应注意分辨，并采取不同的护理措施。

1．注意观察阴道流血的量、色及血块的大小，并作好记录。若量多超过正常月经量者，保胎无望，应观察有无胚胎组织掉出，如有组织样物由阴道自行排出，要保留排出物送病理检查。

2．观察腹痛、腰酸、胎动及神色、血压、脉象的变化，如发现阴道出血增多，腰腹坠胀，腹痛阵阵加剧，须防流产，应立即报告医生，并医学教育`网搜集整理做好输液、输血及刮宫手术的准备。

3．保持病室环境清洁整齐，空气流通，为病人创造良好的休息环境。

4.注意卧床休息，出血停止3～5天后，方可下床适当活动，滑胎患者，其卧床休息的时间应超过上次流产时的天数。避免过度疲劳，跌仆外伤，以免再次伤胎。

5．避风寒，慎起居，防止外感等病发生。

6．严禁房事，避免灌肠及阴道检查，防止再度出血。

7．保持精神愉快，心情舒畅，避免不良的情绪刺激，孕早期多听音乐，自觉调节情感。

8．保持外阴部清洁，使用消毒卫生纸及会阴垫，避免发生感染。

9．宜多吃蔬菜及水果、保持大便通畅，若便秘者，每日早晚服蜂蜜1匙，以利润肠通便，减少腹压，避免通下或腹部按摩之法。

10．滑胎患者受孕间隔时间不宜太近，最好相隔1年或1年以上。

11．当身体发生外伤后，要注意观察有无阴道出血，腹痛情况。不可随意应用治伤药，以免破血动胎，如伤势严重时，须遵医嘱给药。

12．宜食易消化富有营养的食物，多食鱼、肉、蛋、动物内脏、排骨汤等，以补充胎儿生长发育的需要，忌食辛辣动火之品。如苎麻根红枣饮：红枣10枚，核桃仁10g，苎麻根15g.先水煎苎麻根，去渣，加入红枣与核桃仁共煮。饮汤吃枣与核桃仁，每日1剂。具有补肾养血，止血安胎的功效。用于肾虚、气血虚弱型。此外，肾虚型患者还可服食菟丝子煨鸡肉汤：鸡肉60g，菟丝子30g.将菟丝子用纱布包裹后与鸡肉同放入瓦煲中，文火炖至鸡烂，食肉喝汤。每日1剂，连服5～7剂。有补肾养血安胎之功。气血虚弱型患者还可服食糯米黄芪饮：糯米30g，黄芪15g，川芎5g.以上3味加水1000ml，煎至500ml，去渣。每日1剂，分两次温服。有调气血安胎的功效。滑胎患者平时可常服艾叶煮鸡蛋，可预防滑胎。若阴虚血热的滑胎可服枸杞根炖母鸡；鲜枸杞根250g，老母鸡1只（去内脏）。用文火炖3小时，汤与鸡肉分3次服完，连用2～3次。若面淡无华，精神不振者，加红参、黄芪、当归与枸杞根、母鸡共炖。具有益气养血的功效。对于气虚不固滑胎平时可常服益气固胎粥：党参9g，白术9g，黄芪9g，红枣5枚，糯米适量。上药共煮粥。有益气养血固胎之功效。