重度颅脑损伤并发多器官功能衰竭的治疗及护理思维导图

MSOF的病死率根据累及器官在30%～100%，MSOF早期常常被严重的颅脑损伤掩盖而忽视，待出现症状病情已难以逆转，因此，早期治疗对颅脑损伤抢救的成功率具有重要意义。重度颅脑损伤合并MSOF出现时，首先要积极处理脑损伤，有效的脑功能复苏、脱水、降低颅内压、止血、能量合剂、激素等合理的使用，能尽快减轻脑肿胀。促进脑功能的恢复是防治MSOF的重要措施。

（一）每30min测瞳孔、意识、血压、脉搏、呼吸一次，医学教|育网搜集整理如出现瞳孔不等大或双侧瞳孔散大，生命体征改变，有进行性血压升高，脉搏变快有力，呼吸深快，提示颅内压升高，应立即采取脱水剂，防止脑疝发生。

（二）这个阶段的治疗护理重点是以镇静、脱水、止血为主，保护脑细胞，减少昏迷的发生和发展。并注意观察全并发症的出现，及时发现报告医生给予正确处理。

（一）持续低流量吸氧1～2L/min，可降低脑组织耗氧量，防止脑细胞进一步坏死。为防止舌后坠造成呼吸困难或吸入性肺炎，应将患者颌骨托起，头偏向一侧。

（二）重视病人体位护理，定时翻身、叩背、吸痰，有助于痰液的排出，并促进皮肤的血液循环，预防褥疮的发生。

（三）对于GOS评分低于7分以及呼吸道分泌物多而阻塞呼吸道的患者，应尽早行气管切开术，清除血块，脓痰及分泌物，畅通呼吸道，行气管切开术护理。