麻醉恢复室对腭咽成形术后病人呼吸道的护理思维导图

（一）一般护理：呼吸机辅助呼吸，吸氧。肺部听诊，观察胸廓运动、面色、口唇、四肢末端皮肤颜色，血氧饱和度指数，做好记录，并向麻醉师了解麻醉用药情况及有无插管困难，有无松动牙齿。

（二）严格掌握拔管指征：病人神志完全清醒，呼吸道通畅，使用肌肉松弛剂者肌松作用消失即握手有力，抬头5s以上，停止吸氧10min血氧饱和度大于95％，手术部位无活动性出血，即可拔管。对吞咽反射已恢复而神志未完全清醒或躁动者，给予镇静剂异丙酚30～50mg静脉推注，病人完全清醒方可拔管。

拔管前给予地塞米松10mg静脉推注，医.学教育网搜集整理充分吸净口腔及鼻咽部的分泌物，注意吸痰时动作应轻柔，避免操作粗暴引起切口出血。拔管后立即给予面罩加压吸氧，必要时开放气道或放置口咽通气道。

持续面罩吸氧4～6L/min，保证血氧饱和度大于95％，观察呼吸道是否通畅，及时清除呼吸道分泌物。该组病人多肥胖，必要时拔管后可抬高床头30～45度，以便使膈肌下降增加肺通气量。病人术前睡眠时有呼吸暂停现象，术后虽然解除了阻塞，由于麻醉药的残余作用，部分病人可出现一过性呼吸暂停，血氧饱和度下降，一般不需特殊处理，当唤醒病人后自主通气恢复血氧饱和度随之正常。