老年糖尿病合并高血压患者的护理思维导图

由于糖尿病合并高血压是一种慢性代谢性疾病，病程长，并发症多，治疗复杂，患者的心理负担很重，常常表现为焦虑﹑精神高度紧张恐惧，尤其是有家族史的患者，一旦确诊为糖尿病合并高血压时，就有一种不祥的恐惧感。针对这些特点，制定了一种因人而异，切合实际的护理方式，建立良好的医护患关系：

老年糖尿病合并高血压患者的病理、生理很特殊，用药有其特殊的方面，如服药依从性差，记忆力下降，认识分辨力差，很容易漏服或错服药，加上药物品种多，更需要医护人员的耐心指导。告诉患者要坚持长期规律用药，不能随便自行停药，减药或更换药物，严格遵医嘱用药，以防引起血糖和血压波动而加速动脉硬化。仔细告诉患者服药方法，注意事项，如服用钙拮抗剂时叮嘱患者起床或变换体位时动作要缓慢；对服用β-受体阻滞剂应注意观察血压、心律等；对应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）患者，要询问有无口舌、咽喉不适以及咳嗽、皮疹等；对服用阿司匹林患者，嘱其饭后服用，以减少胃黏膜刺激，用药期间观察有无出血迹象；对服用噻嗪类利尿剂患者，应用时需密切注意代谢的变化，因此类药物的长期使用可以造成多种代谢障碍，如低血钾、高血糖、血脂代谢紊乱等；磺脲类药物应在餐前30min服用；双胍类药物应在餐后服用，α-糖苷酶抑制剂应在进餐第一口服用等；慎用一切可能引起血压升高的药物如盐皮质类固醇、同化剂、拟交感药物、四环素类、抗抑郁药物、麦角生物碱等；对需要使用胰岛素治疗的患者，首先要做好其思想工作，告诉患者胰岛素并非毒品，不会成瘾。