下肢深静脉血栓是指血液在下肢静脉不正常地凝结。主要表现为下肢肿胀、疼痛、麻木,为妇科恶性肿瘤手术后常见、严重并发症之一。主要原因是手术刺激、麻醉作用、恶性肿瘤刺激因子、术后卧床休息等原因使下肢血流减慢、血液黏稠度增高。
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宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的临床护理思维导图模板大纲
下肢深静脉血栓是指血液在下肢静脉不正常地凝结。主要表现为下肢肿胀、疼痛、麻木,为妇科恶性肿瘤手术后常见、严重并发症之一。主要原因是手术刺激、麻醉作用、恶性肿瘤刺激因子、术后卧床休息等原因使下肢血流减慢、血液黏稠度增高。
(1)休息与体位
发生下肢深静脉血栓后患者绝对卧床休息,患肢抬高严格制动,切忌按摩、热敷、理疗,禁止有压迫的检查,避免突然改变体位。下肢深静脉血栓是导致肺栓塞的重要原因,在下肢深静脉血栓形成1~2周极不稳定,极易脱落,故从发病开始,患者应绝对卧床休息2周,体位可采取床头、床尾均抬高15°~20°,这样可以控制血流,减轻下肢肿胀,防止脱落的栓子向上行。指导避免穿紧身衣服,避免咳嗽,防止静脉压、腹压升高,影响下肢静脉回流。待肿胀及疼痛缓解后可逐渐下床活动,注意要循序渐进增加活动量。
(2)饮食护理
指导患者多饮水,改善血液黏稠状态,给予低盐、低脂、高蛋白清淡易消化、粗纤维饮食,保持大便通畅,防止用力大便引起血栓脱落。
(3)皮肤护理
发生下肢深静脉血栓后,患者应绝对卧床休息,肢体限制活动,使患者的皮肤成为发生褥疮的高危因素。在护理上应保持床单元平整,清洁,加强巡视,建立床头翻身卡,每2~4h翻身一次,严格细致的交接皮肤,防止褥疮的发生。
发生下肢深静脉血栓形成后,科室应加强护理力度,医学教|育网搜集整理全科护理人员对此类病人作为全科的护理重点,科室有醒目提示,有特殊交班,各班护士应经常下病房,认真听取病人的主诉,密切观察患肢的肤色、温度、感觉,询问有无肿胀、疼痛等异常症状,便于及早发现病情,及早采取治疗措施。如发现病人有咳嗽、咯血、胸闷、发绀、烦躁等症状,首先考虑发生肺栓塞,应及时报告医生进行抢救。
使用抗凝、溶栓治疗时护理上应详细了解患者的基本情况及生活规律,掌握抗凝、溶栓药物的用药时间、方法、用量及用药过程中的注意事项,保证抗凝、溶栓的顺利进行。溶栓期间观察有无出血倾向,进行出血倾向评估,如皮肤黏膜、牙龈的自发性出血。观察大小便的颜色,伤口有无渗血,平时操作时,注意注射部位有无淤血、血肿,穿刺部位出血不止等,定期检查凝血时间。观察意识、瞳孔,有无头痛、呕吐、血压升高等颅内出血情况,发现异常及时报告处理。
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