胆道结石是与胆管内急慢性炎症、细菌感染、胆汁淤滞、营养及代谢等因素有关。纤维胆道镜的问世,使原发性胆管结石的诊治向前迈进了一大步,特别是为治疗胆道术后残余结石开辟了一条新的途径,使许多病人避免了再次手术带来的痛苦及危险性。术后护理对病情的康复显得尤为重要。 一、术前护理 (一)做好心理护理。
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经纤维胆道镜治疗胆道残余结石的护理思维导图模板大纲
胆道结石是与胆管内急慢性炎症、细菌感染、胆汁淤滞、营养及代谢等因素有关。纤维胆道镜的问世,使原发性胆管结石的诊治向前迈进了一大步,特别是为治疗胆道术后残余结石开辟了一条新的途径,使许多病人避免了再次手术带来的痛苦及危险性。术后护理对病情的康复显得尤为重要。
(一)做好心理护理。由于患者均有1次或1次以上的手术史,心理负担较重,精神压力大。因此,我们主动向患者讲解纤胆镜的先进性及优越性,并介绍一些典型病例,以增加患者信心,消除焦虑、忧郁的心理,积极配合治疗。
(二)术前1~2d开放T管引流,防止细菌在引流管内聚积,减少胆管炎的发生。注意胆汁引流量,以了解胆总管下端是否梗阻,保持引流管固定、通畅。
(三)做T管造影检查以证实胆道残石,并确定结石部位、大小及数量。
(四)术前10min肌肉注射哌替啶50~100mg+阿托品0.5mg,以缓解术中疼痛并松弛奥狄氏括约肌,便于取石。
(五)术前4h禁食,以防术中呕吐。
(一)维持胆道引流1~2d,保持引流管固定、通畅,防止滑脱,尤其防止患者翻身时牵拉而滑脱。医学教|育网搜集整理一旦发现滑脱,即刻更换引流管并重新插入。
(二)观察胆汁引流情况。如瘘口或引流管有大量胆汁溢出,提示仍有结石残余或胆管下端炎性水肿,应采取造影或胆道镜检查以明确原因,进行处理。
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