临时性肠造口护理体会思维导图

肠造口黏膜的正常情况为鲜红色或粉红色，表面光滑湿润；医学教`育网搜集整理如果肠管颜色呈暗红或淡紫色应及时向医生报告。高度为略高于皮肤1.5cm；水肿是术后正常现象，一般于术后6～8周逐渐恢复正常。

有无皮肤黏膜分离、感染或皮肤对缝线材质的敏感。

正常造口周围皮肤是健康完整的，与相邻的皮肤无异。若出现损伤则表现为红斑、损伤、皮疹或水疱。

造口术后应立即粘贴上透明的造口袋，并排空气体。在最初的2日内一般只有少量的血性分泌物而无气体或粪便排出，到术后48～72小时才会有气体排出，这说明肠功能已恢复。恢复排泄后，观察排泄物的色、质、量及气味。

要一手按压皮肤，一手轻揭造口袋，自上而下慢慢将底板撕除，如撕除困难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋。

用外用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，禁用消毒剂及强碱性肥皂液清洗，然后再用干纱布吸干皮肤水分。造口缝线拆除后用清水清洗即可。

用造口袋测量板测量造口的大小，然后用笔将尺寸画在造口底板上。

造口袋底板剪裁的大小应以造口的形状或大小为标准，再加2～3mm左右。

用手指将底板的造口圈磨光，将贴在底板上的保护纸揭去，先轻轻按压造口边上的底板，再从下至上按压造口底板的外围，使之与皮肤紧密粘贴。

造口缺血坏死是肠造口手术最严重的早期并发症，往往发生在术后24～72h。

造口狭窄是指造口缩窄或紧缩，可见于造口手术后早期或晚期。小指不能通过肠造口时为造口狭窄，病人主诉大便变细、排出困难；排便时间延长。

皮肤粘膜分离是指肠造口处粘膜与腹壁皮肤的缝合处分离，多发生在术后1～3周。

粪水接触皮肤而引起造口周围皮肤的糜烂，病人主诉皮肤烧灼样疼痛。

造口袋粘贴部位全部显示清楚，表现为皮肤红斑、瘙痒。

造口基底部或周围膨隆。轻者可使用胶带加强支持，保持正常排便，减轻腹压，控制体重，避免提重物，严重者需外科手术治疗。