全盆底重建术后患者的护理思维导图

由于盆底器官脱出这个疾病是常年慢性形成，且病人由于部位特殊难以启齿，因此病程长，病人很多已形成长期精神压抑，再加上对这种新技术不太了解害怕手术并发症，以及治疗费用的高昂，因此心理护理尤为重要，护士应多于病人谈心，让病人了解手术的大概过程，麻醉方式，消除顾虑，让患者明白负性情绪可加重心血管负担致原有疾患加重、降低免疫功能而不利于手术；教会患者有意识地使用放松术；保证睡眠质量。

术前2天进无渣饮食，术前一日洗肠粉10克加入3000毫升温开水口服，术前日晚0.1%温肥皂水清洁灌肠。

术前5天用1∶5000PP粉坐浴，每日2次，绝经患者术前5天每晚乙烯雌粉软膏涂擦宫颈、穹隆、阴道粘膜及脱垂部分溃疡面，未绝经患者0.5%碘伏擦洗阴道每日2次，注意将脱垂部位回位，教会患者劲量避免腹压，穿棉质内裤，勤换卫生护垫。

术后去枕平卧6小时，头偏向一侧防止呕吐物窒息，严密监测体温，脉搏，呼吸，血压，氧饱和度，持续低流量吸氧6小时。

①术后通常留置导尿管3到5天，应保持导尿管固定通畅，观察尿色尿量，每日更换尿袋。

②鼓励病人多翻身，多下床活动，下床时防止尿袋位置高过膀胱以免尿液倒流引起逆行感染。

③取尿管后督促病人多饮水早解小便，若出现轻度尿路刺激征嘱患者精神放松。

④对再次留置导尿管者应严格无菌操作，每2小时夹毕尿管一次，锻炼膀胱功能，必要时行膀胱冲洗。

每日两次10%洁尔阴擦洗会阴，保持会阴清洁干燥，尤其尿道口及皮肤皱褶处。

术后6小时进无糖流质、肛门恢复排气后进半流质，术后3天进易消化普食。医学教`育网搜集整理满足术后恢复对各类营养素需求。术后6小时鼓励活动四肢，特别是下肢主动伸曲，防止下肢静脉曲张，术后48小时鼓励下床轻微活动。

严密观察尿液性状，一旦发现肉眼血尿应延长开放尿管时间，使膀胱得到充分休息而自愈。

由于采取膀胱截石体位，下肢血循环易受影响，加上中老年妇女常伴有高血压，高血脂等并发症，因此要严密观察下肢活动状态，有无下肢肿胀及感觉障碍。