脑血管介入治疗的术前护理思维导图

脑血管介入治疗改变了脑血管疾病诊断和治疗的传统模式，同时为护理学科开辟了一个新的领域。脑血管介入治疗是指在X线电视监视下，经血管途径借助导引器械（针、导管、导丝）递送特殊材料进入神经系统病变区，以达到治疗目的的一种治疗方法。治疗对象主要为颅内、椎管内的血管性病变，包括颅内动脉瘤，脑动静脉畸形，颅内、外动静脉瘘，椎管动脉狭窄，医学教|育网搜集整理急性脑梗死以及部分头颈部肿瘤。治疗技术分为血管栓塞术、血管内药物灌注术和血管成形术。经血管途径的神经介入治疗，经皮穿刺部位主要在腹股沟部。

禁忌症：

（1）对碘过敏者。

（2）有严重出血倾向或出血性疾病者。

（3）有严重心、肝、肾功能不全者。

（4）脑疝晚期，脑干功能衰竭者。

并发症：

（1）穿刺部位出血、血肿。

（2）脑血管痉挛。

（3）动脉内膜下通道血栓形成或栓塞。

（4）腹膜后血肿。

（5）血管穿孔或血管壁撕裂。

（6）穿刺部位假性动脉瘤或动静脉瘘。

（7）血栓性静脉炎。

（8）术后脑梗死。

（9）其它：术中癫痫、脑出血、皮质盲、造影术后患者出现短暂双眼失明等。

术前护理

心理护理由于患者对所患疾病认知程度及治疗效果不确定，往往有焦虑、烦躁或恐惧的心理，导致患者的情绪不稳定，休息、睡眠不佳。针对这些心理特点，做好解释、安慰工作，介绍治疗的必要性、治疗前准备的措施、治疗基本方法、治疗后的注意事项及治疗的效果等，以取得病人的配合。

手术配合教育手术一般采用局部麻醉，应向患者介绍术中配合的方法，如何时屏气、治疗时不能咳嗽等。

适应治疗后变化的锻炼因为治疗后穿刺侧肢体限制活动10小时，绝对卧床24小时以上，所以治疗前应指导患者在床上进行大小便的锻炼。

治疗前准备进行碘过敏试验，医学教|育网搜集整理询问过敏史—用使用的造影剂1ml静脉推注—患者无心慌气短、荨麻疹及球结膜充血等，血压搏动低于10～20mmHg为阴性。如过敏，必须3d进行激素治疗，并尽量用非离子碘水溶液。通知患者禁食4～6小时。穿刺区域备皮（备皮范围：双侧腹股沟、会阴部、大腿上1/3处），并交待患者在治疗前半小时排空小便，必要时导尿。同时备好沙袋、术前CT、造影剂等入导管室。