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“T”管引流护理的实施要点思维导图

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青衣衫 浏览量:32023-02-17 10:31:05
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  1.评估患者  (1)询问、了解患者病情。   (2)评估患者“T”管引流情况。   2.操作要点  (1)做好准备,协助患者摆好体位,暴露“T”管及右腹壁,注意遮挡患者。   (2)将固定于腹壁外的“T”管,连接引流袋,引流袋应低于“T”管引流口平面。

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思维导图大纲

“T”管引流护理的实施要点思维导图模板大纲

1.评估患者

(1)询问、了解患者病情。

(2)评估患者“T”管引流情况。

2.操作要点

(1)做好准备,协助患者摆好体位,暴露“T”管及右腹壁,注意遮挡患者。

(2)将固定于腹壁外的“T”管,连接引流袋,引流袋应低于“T”管引流口平面。

(3)维持有效引流,引流管勿打折、勿弯曲,嘱患者保持有效体位,即平卧时引流管应低于腋中线,站立或者活动时不可高于腹部引流口平面,防止引流液逆流。

(4)观察胆汁颜色、性质、量,并记录。

(5)根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次,具体方法是:铺垫巾于所换引流管口处的下方,用止血钳夹住引流管近端,将新引流袋检查后挂于床边,出口处拧紧;一手捏住引流管,一手捏住引流袋自接口处断开,将旧引流袋放于医用垃圾袋中;消毒引流管口周围,将新的引流袋与引流管连接牢固,观察有无引流液引出并妥善固定。

(6)“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞,1-2日会自行封闭,观察伤口渗出情况,体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况。

3.指导患者

(1)告知患者放置或者更换引流袋的注意事项;(2)指导患者在身体活动过程中保护“T”管。

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