宫外孕手术患者术前的心理护理与干预措施思维导图

人对外界刺激强度、造成后果的严重程度以及个人的应付能力的评估，都受到个性的影响，因而我们针对患者的社会角色、性格、文化素质等特点进行术前的心理护理干预。在调查中显示，已婚已育组宫外孕手术患者术前心态相对较为平静，部分焦虑趋向于害怕手术疼痛，这与她们对生育的愿望已没那么强烈有关，对这部分患者术前应主要向患者讲明手术的必要性和安全性，对患者加强心理支持，介绍术前后注意事项，增加患者的安全感，使其有充分的心理准备，能主动地配合治疗接受手术。对已婚未育组患者，则重点向患者讲明手术的重要性，多介绍成功病例，说明术后一般都有再怀孕的希望，使患者减少顾虑，树立信心。医|学教育网搜集整理对未婚未育宫外孕患者，接诊护士应尊重患者的人格，避免语言的不良刺激，并为患者保守秘密。对病史提供不确切的患者应使其消除害羞、恐惧心理，启发其提供真实病史，如婚史、性交史、停经史等，以便为诊断提供准确依据。对病情危急出现失血性休克患者，应迅速配合医师进行各项抢救处理，做好术前准备，并同时安慰患者，使患者有安全感。

调查中有78%的患者对本病缺乏了解，仅22%患者知道什么是宫外孕，但对病因却不很明白，有些甚至连自己怀孕了也不知道，所以导致大部分患者未能及时就诊，延误病情，失去最佳保守治疗的机会。入院后也因为对疾病的认识不足，患者或家属对手术犹豫不决而延误治疗时机。因此在手术前，应及时了解患者心理动态及其对手术的各种顾虑，针对性地做好有关知识的健康教育，对患者的提问详细解释，且注意语言的表达，内容尽量通俗易懂，使患者易于理解，必要时可把手术的方式、过程、时间等告知患者，使其在思想上有一个充分的准备过程，以最佳心态接受手术。如1例20岁患者，未婚，急腹症入院，在门诊就诊时患者隐瞒了病史，医生以腹痛查收入外科，经进一步检查及妇科医师会诊诊断为异位妊娠转入妇科，动员手术，但患者一直不相信自己是宫外孕，不予配合，此时认真地向患者解释宫外孕的发生及病情发展变化过程，说明疾病的严重性，并将检查结果及穿刺抽出的不凝血液告知患者及家属，同时介绍手术医生都是有经验的，让患者放心，手术时尽可能为其保留生育能力，术后还会经病理检查进一步诊断证实。经一系列心理疏导，患者及家属最终同意手术。

异位妊娠是妇产科的常见疾病，近10多年来，与生殖器感染一样呈逐步上升趋势，严重威胁妇女的身心健康，甚至危及生命。女性因其生理、心理的特殊性，成为社会群体中脆弱的人群，因此应给予更多的关心。在调查中有92%的患者对术前心理护理有需求，所以在护理时要考虑患者所面临的心理挫折及理解患者出现的不良心理反应，尽量满足其心理需求，保持自尊，并通过交谈让患者把引起焦虑、恐惧的原因表达出来，医|学教育网搜集整理协助其进行分析，有针对性地进行心理疏导，从而增强护患间的信任。在妇查、穿刺等检查治疗时，要注意遮挡患者，操作轻柔，耐心地告知病情，体现人文关怀。对未婚先孕患者，要尊重她们的隐私，做到对她们不歧视、不冷淡，给予同情与关注，同时做好患者家属的思想工作，了解家属的想法，对待个别有反常心态的家属要做好沟通，以获得更多的支持。另外还可通过让同室正在康复或已康复的病友现身说法，增强患者对手术及手术医生的信任，在病房内营造一种积极的氛围，让患者以最佳心态接受手术。