心理护理配合行为干预助青少年消除强迫症思维导图

13岁男生自3年前无故不愿上学，先后转几所学校都不能安心就读。逐渐显露出情绪不稳、懒散表现，同时存在矛盾心理，对自己做事半途而废很自责，和同学关系差，易激惹。医`学教育网搜集整理3个月前因药物作用未能按时起床上学，而用手不停打自己脸，称要惩罚自己，从早晨一直打到中午，以至打伤面部。来院诊断后情况符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中强迫症诊断标准。

根据患者的临床表现、个性、习惯等特点，在利用药物消除强迫症某些症状的同时进行了强迫行为干预及心理护理。

心理护理——从了解患者产生心理障碍的原因入手，分析和论证其异常观念、行为的不合理性及不良后果，澄清误解和错误观念，使患者懂得什么是正确的、合理的，什么是错误的、不合理的。制定出消除强迫症的目标和途径，使患者在复杂的思想症结上得到解脱，以正常的、合理的观念与行为代替异常的观念与行为。

行为干预——因势利导、循序渐进，建立刺激等级。从最低等级到最高等级，把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中，然后由患者自己去逐渐面对这个情境，医`学教育网搜集整理直到能够完全独立面对为止。或者进行被动示范，让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境。由于暴露持续时间长短的主要依据是以让青少年消除焦虑、回复宁静为准，因此治疗时间要比较长一些，大约在2小时左右。此外，还适时利用反应阻止法，这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度。

患者住院115天后强迫症状几乎消失，痊愈出院。

强迫症是精神科一种常见的神经症，它是心理防御机制和心理冲突相互作用的结果，单纯采用药物治疗手段是难以达到根治目的的，只有在药物作用下同时应用心理护理和行为干预才可彻底消除强迫症的破坏性影响。