1、相关因素 开放性损伤。 各种穿刺、注射、检查等侵入性操作。 各种引流管、手术切口。 2、主要表现 穿刺、注射部位红、肿,甚至有脓性分泌物溢出。 发热,体温高于38.5℃。 伤口红、肿,愈合延期。 口腔炎、泌尿系感染的症状。 3、护理目标 穿刺点、注射部位无红、肿,无分泌物。
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急腹症病人潜在并发症——感染思维导图模板大纲
开放性损伤。
各种穿刺、注射、检查等侵入性操作。
各种引流管、手术切口。
穿刺、注射部位红、肿,甚至有脓性分泌物溢出。
发热,体温高于38.5℃。
伤口红、肿,愈合延期。
口腔炎、泌尿系感染的症状。
穿刺点、注射部位无红、肿,无分泌物。
伤口按期愈合、拆线。
未发生口腔炎、泌尿道逆行性感染。
感染得以及时治疗。
接触病人前后均用消毒水洗手,防止交叉感染。
为病人执行各项治疗、操作时严格遵守无菌技术。
有引流管者,应每天更换引流袋,防止管道扭曲、受压,保持引流通畅。
禁食、发热、持续胃肠减压者,应用生理盐水或朵贝液口腔护理,每天3次,防止口腔炎的发生。
病情许可的情况下,适当进行室内活动,做深呼吸,防止坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成。
留置导尿管者应用0.1%新洁尔灭消毒尿道口或抹洗外阴,每天3次。
加强皮肤护理,多汗者及时擦干汗液、更换衣被,经常变换体位,按摩骨突部位,防止褥疮的发生。
按医嘱使用抗生素。
监测体温,每天3次,发热者应增加测量次数并及时给予降温处理。
加强营养支持治疗,补充足够水分,必要时输注白蛋白、同型医`学教育网搜集整理血浆,增强病人抗病能力,促进伤口愈合。
体温有无异常。
各种穿刺点,注射部位、手术切口是否红、肿,有无脓性分泌物流出。
是否有口腔炎、泌尿系感染症状,如尿频、尿急、尿痛。
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