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急腹症病人潜在并发症——感染思维导图

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  1、相关因素  开放性损伤。  各种穿刺、注射、检查等侵入性操作。  各种引流管、手术切口。  2、主要表现  穿刺、注射部位红、肿,甚至有脓性分泌物溢出。  发热,体温高于38.5℃。  伤口红、肿,愈合延期。  口腔炎、泌尿系感染的症状。  3、护理目标  穿刺点、注射部位无红、肿,无分泌物。

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思维导图大纲

急腹症病人潜在并发症——感染思维导图模板大纲

1、相关因素

开放性损伤。

各种穿刺、注射、检查等侵入性操作。

各种引流管、手术切口。

2、主要表现

穿刺、注射部位红、肿,甚至有脓性分泌物溢出。

发热,体温高于38.5℃。

伤口红、肿,愈合延期。

口腔炎、泌尿系感染的症状。

3、护理目标

穿刺点、注射部位无红、肿,无分泌物。

伤口按期愈合、拆线。

未发生口腔炎、泌尿道逆行性感染。

感染得以及时治疗。

4、护理措施

接触病人前后均用消毒水洗手,防止交叉感染。

为病人执行各项治疗、操作时严格遵守无菌技术。

有引流管者,应每天更换引流袋,防止管道扭曲、受压,保持引流通畅。

禁食、发热、持续胃肠减压者,应用生理盐水或朵贝液口腔护理,每天3次,防止口腔炎的发生。

病情许可的情况下,适当进行室内活动,做深呼吸,防止坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成。

留置导尿管者应用0.1%新洁尔灭消毒尿道口或抹洗外阴,每天3次。

加强皮肤护理,多汗者及时擦干汗液、更换衣被,经常变换体位,按摩骨突部位,防止褥疮的发生。

按医嘱使用抗生素。

监测体温,每天3次,发热者应增加测量次数并及时给予降温处理。

加强营养支持治疗,补充足够水分,必要时输注白蛋白、同型医`学教育网搜集整理血浆,增强病人抗病能力,促进伤口愈合。

5、重点评价

体温有无异常。

各种穿刺点,注射部位、手术切口是否红、肿,有无脓性分泌物流出。

是否有口腔炎、泌尿系感染症状,如尿频、尿急、尿痛。

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