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急腹症病人潜在并发症——出血思维导图

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  1、相关因素  开发性腹部损伤。  腹腔脏器破裂、穿孔。  血管损伤。  2、主要表现  病人烦躁不安、腹痛、腹胀、恶心、呕吐。  呕血、黑便。  伤口出血。  面色苍白、出冷汗、脉速、血压下降、表情淡漠等休克先兆。  3、护理目标  出血减少或停止,生命体征平稳。

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思维导图大纲

急腹症病人潜在并发症——出血思维导图模板大纲

1、相关因素

开发性腹部损伤。

腹腔脏器破裂、穿孔。

血管损伤。

2、主要表现

病人烦躁不安、腹痛、腹胀、恶心、呕吐。

呕血、黑便。

伤口出血。

面色苍白、出冷汗、脉速、血压下降、表情淡漠等休克先兆。

3、护理目标

出血减少或停止,生命体征平稳。

外伤所致出血得到及时有效的手术治疗。

4、护理措施

严密观察记录病人呕血、便血、伤口出血的色、量,协助医师积极处理。

给予输液、止血、输血治疗,观察止血药物的疗效。

监测病人血压、脉搏、呼吸,每15-30分钟1次,注意有无突发的剧烈腹痛、腹胀明显加重等异常情况。

尽量减少搬动病人,保持适宜体位,防止窒息或加重休克。

给予氧气吸入,观察病人末梢循环医`学教育网搜集整理情况。

嘱病人绝对卧床休息,及时清除血迹,减少或消除不良刺激。

同情安慰病人,消除其紧张心理,使其能积极配合治疗和护理。

5、重点评价

止血措施是否安全有效。

出血量是否减少或控制。

生命体征是否平稳,是否发生低血容量性休克。

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