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急腹症病人疼痛护理计划思维导图

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南归 浏览量:12023-02-17 11:00:44
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  1、相关因素  组织创伤、炎症。  组织缺血、缺氧。  体位不适、局部受压过久。  癌瘤破裂,脏器穿孔、扭转、梗阻。  2、主要表现  主诉疼痛不适。  病人烦躁不安、恶心呕吐、多汗、呻吟、哭泣、表情痛苦等。  活动受限,被动体位,保护性体位。  3、护理目标  病人自诉疼痛减轻或能耐受疼痛。

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思维导图大纲

急腹症病人疼痛护理计划思维导图模板大纲

1、相关因素

组织创伤、炎症。

组织缺血、缺氧。

体位不适、局部受压过久。

癌瘤破裂,脏器穿孔、扭转、梗阻。

2、主要表现

主诉疼痛不适。

病人烦躁不安、恶心呕吐、多汗、呻吟、哭泣、表情痛苦等。

活动受限,被动体位,保护性体位。

3、护理目标

病人自诉疼痛减轻或能耐受疼痛。

病人能运用非药物性减轻疼痛的方法。

病人能识别某些引起或加重疼痛的因素,并能主动避免。

病人能描述疼痛的部位、性质、程度。

4、护理措施

病人主诉疼痛时应立即采取相应的处理措施,如给予舒适的体位、同情安慰病人、让病人做深呼吸。

观察病人疼痛的性质、程度、时间及发作规律、伴随症状医`学教育网搜集整理诱发因素。

提供清洁、安静、舒适、安全的环境。

按医嘱使用抗生素,预防和控制感染。

严密观察病情变化,尽早确诊,积极完善术前准备,有异常情况及时通知医师处理,但在明确诊断前禁用强镇痛药物。

5、重点评价

疼痛的转归。

疼痛的诱因、加重因素、伴随症状。

病人能否运用某些基本非药物性的止痛措施。

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