1、相关因素 组织创伤、炎症。 组织缺血、缺氧。 体位不适、局部受压过久。 癌瘤破裂,脏器穿孔、扭转、梗阻。 2、主要表现 主诉疼痛不适。 病人烦躁不安、恶心呕吐、多汗、呻吟、哭泣、表情痛苦等。 活动受限,被动体位,保护性体位。 3、护理目标 病人自诉疼痛减轻或能耐受疼痛。
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急腹症病人疼痛护理计划思维导图模板大纲
组织创伤、炎症。
组织缺血、缺氧。
体位不适、局部受压过久。
癌瘤破裂,脏器穿孔、扭转、梗阻。
主诉疼痛不适。
病人烦躁不安、恶心呕吐、多汗、呻吟、哭泣、表情痛苦等。
活动受限,被动体位,保护性体位。
病人自诉疼痛减轻或能耐受疼痛。
病人能运用非药物性减轻疼痛的方法。
病人能识别某些引起或加重疼痛的因素,并能主动避免。
病人能描述疼痛的部位、性质、程度。
病人主诉疼痛时应立即采取相应的处理措施,如给予舒适的体位、同情安慰病人、让病人做深呼吸。
观察病人疼痛的性质、程度、时间及发作规律、伴随症状医`学教育网搜集整理诱发因素。
提供清洁、安静、舒适、安全的环境。
按医嘱使用抗生素,预防和控制感染。
严密观察病情变化,尽早确诊,积极完善术前准备,有异常情况及时通知医师处理,但在明确诊断前禁用强镇痛药物。
疼痛的转归。
疼痛的诱因、加重因素、伴随症状。
病人能否运用某些基本非药物性的止痛措施。
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