气胸针灸治疗思维导图

1、安静休息。

2、药物治疗。在观察治疗过程中，为预防胸腔感染，常规使用青霉素40万单位，链霉素0.5g，肌肉注射，每日两次。对有发热及少量胸腔积液者，加大青霉素用量至80万单位，每日两次，肌肉注射。如对青、链霉素过敏者，可使用庆大霉素，肌肉注射，每次8万单位，每日两次。有咳嗽时，给予镇咳药，以防继续漏气。

3、排气减压。凡是患者在针灸后短期内（1～2h）出现明显胸痛、呼吸困难、肺萎缩在20%以上、胸膜腔内呈正压者（或在诊断性试穿时，针栓被气体自然顶出），经观察症状有逐渐加重趋势，均应立即排气。常用方法如下。

1）穿刺排气：操作简便，尤其在病情紧急情况下，可立即排气，在病侧锁骨中线第二肋间，使用人工气胸器穿刺排气。

2）闭式引流排气：多数针刺所致气胸，为单纯性闭合气胸，一般经穿刺排气后，伤口可很快愈合。但也有少数病人穿刺效果不好，如临床症状和X线证实以及胸腔测压表明，穿刺后一度好转后又加重者，则需要进一步作胸腔插管及引流等医学教`育网搜集整理。

1、轻度气胸：患者无明显的气急、发绀针刺后只有伤侧轻度胸部不适，活动后气短，来诊时间已过24h以上，经X线诊断肺萎缩在10～15%以内者，而肺部无肺气肿等病变者，又没有防碍气胸自然吸收的原发病，一般卧床休息5～7天。据症酌给镇咳、止痛剂。为防感染，可考虑适当注射抗生素。一般气体多可自行吸收而愈，但需随时注意观察，以防症状突然加重。如有条件者，可给予病人持续低低流量吸氧或面罩高浓度吸氧。

2、中度气胸：肺萎缩超过15%但小于30%，或伴有肺气肿等病症者，应即令病人卧床休息，保持安静。采用人工气胸器在患侧锁骨中线第二肋间或腋前线第4～5肋间，常规消毒后穿刺排气，每次不必全部排尽，以胸腔内压降至“0”上下为准。无人工气胸器，为应急起见，可在上述部位用50ml消毒空注射器抽气；或用一般穿刺针头在针尾部缚一指套，消毒后，将针头刺入胸腔，然后在指套顶端剪一2～3mm大的小口，以排除气体。

4、血、液气胸在采用上述治疗措施的的基础上，配合抽取胸腔积血或积液。如出现休克症状，应配合输血、抗休克治疗。血出不止者，须及时转外科手术止血医学教`育网搜集整理。