小儿疳证辩证分型思维导图

证候分析：脾胃受损，运化失常，不能化生精微，故纳呆形瘦、毛发枯黄、大便易稀薄。气虚表卫不固，则盗汗自汗。土虚木旺，肝气不舒，故精神烦躁不安。

苔薄白，脉细儒，均为脾胃虚弱的表现。

证候分析：疳证失治，进一步发展则脾胃更虚，积滞内停不消，故形体更瘦，毛发稀黄，面黄少华。因积久不消、肚腹胀满。脾虚气弱，精神萎软。胃强脾弱者，虽能受纳，难于消运，故多吃多便。舌淡苔腻，脉细滑，均为脾虚食积的表现医学教`育网搜集整理。

证候分析：此是疳证的后期，气血已亏，化源欲绝，已无以滋养脏腑肌肉，故形瘦大肉已脱，皮肤干枯起皱，毛发干枯。腹部脂肪已消失，肌肉已萎缩，故腹凹如舟。脾气虚极，则神萎、啼哭乏力，沓不思食，大便易稀薄。舌淡，脉沉细，均为气血两亏的表现。

疳证后期还可有兼证：①眼疳：表现为夜盲，眼珠干涩，白翳遮睛。为脾病及肝，肝阴不足所致。②目疮：可见口舌生疮，甚至糜烂。此为阴虚火旺，心脾虚火上熏口舌所致。③疳肿胀：小便不利，全身浮肿，尤以四肢及颜面更明显。此因脾肾阳虚，气不化水，水湿泛溢肌肤所致。①齿衄、紫癜：牙龈出血，皮肤出现瘀点。此因脾气虚弱，脾不统血，血不循经，溢于脉外所致医学教`育网搜集整理。

疳证的“疳积”阶段，出现脾虚食积，与积滞证的脾虚夹滞不同。前者以虚为主，因脾胃虚亏，运化明显失健，以致有食积不化；而积滞证的脾虚夹滞却是以实为主，是因乳食积滞损伤脾胃，引起脾气损伤。

两者必须辨明，方能在治疗上掌握好攻补关系。疮证的“疳积”，为离攻干补；而积滞证的脾虚夹滞，则为寓补于攻。