疟证的针灸治疗/辩证/概述思维导图

症见寒战壮热，休作有时。先有呵欠乏力，寒战鼓颔，肢体酸痛，寒罢则壮热，口渴引饮，头痛面赤，汗退身凉，反复发作，脉弦，舌红，苔薄白或黄。

症见恶寒壮热。如为热瘴，热甚寒微，或壮热不寒，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，便秘尿赤，甚则神昏谵语，脉洪数或弦数，舌红绛或黑垢；如为冷瘴，寒甚热微，或恶寒战栗无热，甚则神昏不语，脉弦，苔白厚腻。

1.治则：和解达邪。

2. 处方：大椎、间使、后溪。

3.方义：疟证为阴阳之气相搏，大椎属督脉，能疏导一身之阳。故取其宣阳和阴；疟邪伏于少阳，间使为手厥明之经穴，厥阴少阳为表里，用之能疏泄三焦，达邪外出，和解表里，调节阴阳之气；后溪为八脉交会穴之一，通于督脉，又为手太阳之输，故可疏太阳与督脉之经气，乃治疟之要穴。

4.治法：均用平补平泻法，后溪穴于针后加灸（艾卷雀啄法）。在发作前2小时～3小时刺灸。

5.古方辑录

1.治则：清热化浊。

2.处方：大椎、陶道；热瘴加曲池、合谷、内关、后溪，冷瘴加脾俞、公孙、间使，神昏加水沟、十宣。

3.方义：感染瘴毒，多因湿热郁蒸，邪郁于内，首重通阳驱邪毒，故取大椎、陶道；热瘴为热重于湿，加手阳明合曲池，手阳明原合谷，以清阳明之热毒；内关别走手少阳三焦，通于阳维，疏三焦气机，和胃止呕；后溪作用如上述，加强辟秽除瘴之功；冷瘴为湿重于热，加脾之背输脾俞，脾经络穴公孙以健脾胃，祛湿浊；加间使以宣达阳气。神昏谵语，十宣刺血，泻热宁神；神昏不语，针水沟以醒脑开窍。

4.治法：大椎、陶道，以平补平泻法持续运针3分钟～5分钟后取针，艾卷雀啄法薰灸至出现红晕；曲池、合谷施凉泻法，内关、后溪施泻法；脾俞、公孙、间使，均先补后泻，以泻为主；十宣点刺出血；水沟宜用泻法持续运针，直至神志清楚。瘴疟症情凶重，须配合中、西医疗法救治。

5.古方辑录