急性腹痛的针灸治疗/辩证/概述思维导图

痛势急暴，得温稍减，遇冷更甚，大便溏薄，四肢欠温脉象沉紧，舌苔白腻。

腹痛剧烈，腹壁拘急，胀满拒按，烦渴引饮，便秘溲赤，脉象浮数，舌红，苔黄腻。

气滞为主，腹痛腹胀，攻窜不定，痛引少腹，脉弦，舌质暗；血瘀为主，痛如针刺，固定不移，脉细或涩，舌质青紫而兼瘀斑。

1.治则：散寒祛痛。

2.处方：关元、下巨虚。

3.方义：腹痛病位多在下焦，温灸关元可消下焦之积寒，则阳气得伸；下巨虚属胃经而为手太阳之下合穴，太阳主表，取是穴可达寒邪，通腑气。阴寒散，气机利，则腹痛可止。

4.治法：关元宜隔姜灸，须大炷重灸至痛缓，亦可先施以热补法，继用泻法，以热补为主，在留针期间，艾卷薰灸针柄。下巨虚施泻法。留针时间长短，须视疼痛症状改善而定，30分钟～1小时不等，下同。急性腹痛症情危重或针灸疗效不显者，须配用或改用其他中西医疗法。

5.古方辑录

1.治则：清热通腑。

2.处方：内关、气海、行间、建里。

3.方义：内关为心包经之络，别走少阳三焦，配气海可通调腹内之气机，理气镇痛；行间为肝之荥，刺之可清下焦之邪热；建里，泄腑热而通腑气。

4.治法：均用凉泻法。宜持续运针至痛解。

5.古方辑录

1.治则：利气活血止痛。

2. 处方：中脘、足三里；气滞加期门，血瘀加地机。

3.方义：实痛病机，在于经脉瘀阻，腑气不通，取中脘、足三里，意在调整气机之升降，逐腑通肠；气滞为主者，加取肝募期门，疏泄郁结之气；血瘀为主者，加取脾郄地机，活血通瘀。祛瘀开闭，气通血活，腹痛可止。

4.治法：中脘、足三里，先行泻法，后施补法，泻多于补；余穴采用泻法。

5.古方辑录