痉病的针灸治疗/辩证/概述思维导图

为实证。症见发热胸闷，口噤 *齿介 齿。项背强直，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，苔黄腻、脉弦数。

为虚证。症见头痛神疲，项背强急，四肢抽搐，舌淡红或暗有瘀斑，脉细弦或涩。

1.治则；泄热止痉。

2.处方：大椎、委中、少商、阳陵泉、颊车。

3. 方义：大椎属督脉，又为三阳之会。督脉为病，“实则脊强”（《灵枢·经脉》），故刺此穴，既可止搐镇痉，又能清泄阳热；少商，手太阳之井，为古人推崇之治痉要穴之一，《肘后歌》云：“刚柔二痉最乖张，口噤眼合面红妆，热血流入心肺腑，须要金针刺少商”；委中系“血郄”，刺之可清血中之热，又为膀胱经之合穴，故对角弓反张有效；阳陵泉乃筋会。用其缓解筋脉之拘挛；颊车属局部取穴，治口噤不开。

4.治法：大椎、阳陵泉、颊车俱用泻法留针。其中，大椎宜适当深刺（应避免过深误伤脊髓），先使针体成60度角向下，以气至法导出循督脉窜行之针感，施泻法1分钟～2分钟，继而提针至皮下，分别略偏向左和右深刺，复以气至法导出针感向左、右上肢放射，各施泻法1分钟～2分钟，留针期间可反复间断运针。少商、委中均以三棱针刺血。

5.古方辑录

1.治则：培元养血，濡润筋脉。

2.处方：命门、肝俞、脾俞、风府、后溪。

3.方义：命门属督脉之要穴，能培元补肾，通利腰脊，为本方主穴。肝俞、脾俞为肝、脾两脏经气输注之处，肝藏血主筋，脾统血而又为生化之源，用此两穴可养血润筋，亦系治本之法。后溪为八脉交会穴而通于督脉，针之以遏痉止搐；风府更可消虚风内动之侯，用此两穴，乃治标之举。

4.治法：命门、肝俞、脾俞用补法，风府、后溪宜取泻法。肝、脾俞留针时间3分钟～5分钟，余三穴留针至痉停搐止，其间可间断持续运针。

5.古方辑录