白血病的概述/诊断要点/病因病理思维导图

白血病是造血系统的一种原因尚未完全明确的恶性疾病。其病理特点为体内大量白血病细胞广泛而无控制地增生，出现干骨髓和许多其他器官和组织，并进入外周血液中。主要临床表现有不同程度的发热，贫血，出血，肝脾及淋巴结肿大。根据白血病细胞不成熟程度和白血病的自然病程，主要分为急性白血病和慢性白血病两大类，前者主要为急性淋巴细胞白血病（急淋）和急性非淋巴细胞白血病（急非淋）两类。急性白血病多发生于儿童及青年，慢性白血病以成年人及老年人多见。白血病的预后较差，尤其是急性白血病。白血病属中医“血证”、“虚劳”、“积聚”等范畴。

白血病的病因为机体正气不足，精气内虚，触冒瘟毒之气，毒邪侵袭，伤及营阴，累及于肾，骨髓受损而致病。

病理变化为由干机体正气不足，易受毒邪侵袭，由表入里，正虚邪盛，伤及营阴，累及于肾，骨髓受损，生血不足，发生血虚。阴精受损，内热熏蒸，热伤血脉，迫血妄行；或久病耗伤气血汽不摄血，导致血证。由于正虚感受外邪或阴伤血败，营血热炽，可见高热持续不退，病程日久，气血更亏，气滞血瘀，脉络阻塞，结于胁下，形成疤块。若毒邪未尽，则经常反复，邪衰正虚，而导致气阴两亏。

1.急性白血病（1）发热常为首发症状，热型不定，常伴有口腔炎，扁桃体周围炎及肺部感染等；半数以上病例呈进行性贫血。

2.慢性白血病（1）起病大多徐缓，早期常无自觉症状，因体检或某种机会发现无诱因的白细胞数增高或脾肿大。