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白细胞减少症和粒细胞缺乏症的概述/诊断要点/病因病理思维导图

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【概述】 白细胞减少症和粒细胞缺乏症是指外周血象白细胞计数持续低于4.0X109/升者,中性粒细胞低于(1.5~1.8)X 109/升者。临床以头晕、乏力、低热。 心悸、腰酸、口腔溃疡、感染等为特征。药物、理化因素或严重感染可引起本病,也可继发于其他疾病,如脾功能亢进、再生障碍性贫血等。

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思维导图大纲

白细胞减少症和粒细胞缺乏症的概述/诊断要点/病因病理思维导图模板大纲

白细胞减少症和粒细胞缺乏症是指外周血象白细胞计数持续低于4.0X109/升者,中性粒细胞低于(1.5~1.8)X 109/升者。临床以头晕、乏力、低热。

心悸、腰酸、口腔溃疡、感染等为特征。药物、理化因素或严重感染可引起本病,也可继发于其他疾病,如脾功能亢进、再生障碍性贫血等。本病如及早诊治,预后尚好,否则可引起骨髓抑制,则预后不良。白细胞减少症和粒细胞缺乏症属中医的“虚损”、“眩晕”等范畴。

白细胞减少症和粒细胞缺乏症的病因为劳倦内伤,病后失调或药物戕伤,则伤及正气,导致气血生化乏源,脾肾亏虚,营卫气血衰减,阴阳失调而发病。

病理变化为禀赋不足,后天失养,素体亏损,复因劳倦内伤,病后失调或药物戕伤,致脾肾两虚。脾虚则不能散布精微,肾虚则真气不足,以致气血精髓生化乏源,正气因而虚衰。

1.白细胞减少症

(1)临床上可无症状,或有头晕,乏力,低热,食欲减退,失眠多梦,畏寒,心慌等。

(2)易患感冒等病毒性和细菌性感染。医|学教育网搜集整理

(3)白细胞计数(2.0~4.0)X109/升,分类计数可正常,红细胞及血小板计数常正常。

(4)骨髓象:可见粒细胞系统的增生不良或轻度成熟障碍。

2.粒细胞缺乏症

(1)临床起病急骤,可见畏寒,发热,乏力,口腔溃疡,感染等。

(2)常可找到诱发因素,如药物反应,放射线损伤等。

(3)血液中白细胞计数小于2.0X109/升,粒细胞极度减少,甚至无粒细胞,绝对数常在(1.5~1.8)X109/升,红细胞和血小板大致正常。

(4)骨髓象:可出现粒系受抑现象,粒系幼稚细胞减少或成熟障碍。

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