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吴茱萸汤-中药集锦思维导图

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2023-02-18 00:25:10

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【定义】同名方约有55首，现选《伤寒论》辨阳明病脉证并治方。组成：吴茱萸一升（洗），人参三两，生姜六两（切），大枣十二枚（擘）。以水七升，煮取二升，去滓，温服七合。一日三次。【组成】吴茱萸9克，人参9克，生姜18克，大枣4枚。【主治】肝胃虚寒，浊阴上逆证。

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思维导图大纲

吴茱萸汤-中药集锦思维导图模板大纲

吴茱萸9克，人参9克，生姜18克，大枣4枚。

肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。（本方适用于慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。）

功用：温中补虚，降逆止呕。

用法：上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服七合，日三服（现代用法：水煎服）。

禁忌：胃热呕吐，阴虚呕吐，或肝阳上亢之头痛均禁用本方。

方解：本方证乃肝胃虚寒，浊阴上逆所致。肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，则大便泄泻；舌淡苔白滑医学|教育网，脉沉弦而迟等均为虚寒之象。治宜温中补虚，降逆止呕。方中吴茱萸味辛苦而性热，归肝、脾、胃、肾经。既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕，一药而两擅其功，是为君药。重用生姜温胃散寒，降逆止呕，用为臣药。吴茱萸与生姜相配，温降之力甚强。人参甘温，益气健脾，为佐药。大枣甘平，合人参以益脾气，合生姜以调脾胃，并能调和诸药，是佐使之药。四药配伍，温中与降逆并施，寓补益于温降之中，共奏温中补虚，降逆止呕之功。

吴茱萸汤-药理作用

主要有镇吐，止泻，抗溃疡，抑制胃运动，强心，升血压，抗休克，改善微循环，提高免疫功能等作用。

1.镇吐

家鸽按1g/100g给予吴茱萸汤灌胃，给药后1小时灌服2%硫酸铜1ml/100g，记录家鸽出现第1次呕吐的时间（呕吐潜伏期）及给硫酸铜后1小时内呕吐的次数，结果显示，本方有显著的止呕作用，其呕吐潜伏期和呕吐频率分别为23.90±4.70分钟和3.5±0.8次/小时，对照组分别为16.60±4.80分钟和6.6±1.1次/小时。正交实验证明，该方止呕作用以吴茱萸最重要，配伍生姜则作用加强，最佳组成为原方四药皆用。

2.止泻

小鼠按20g/kg给吴茱萸汤，1小时后用大黄冷浸液12.5g/kg灌胃，7小时后计动物稀粪点数为2.96±0.55，对照组为4.75±0.64，两组比较有显著差异。吴茱萸汤的温脾止泻作用可能与抑制肠运动，解除肠痉挛，促进肠吸收有关。2.6×1O－2g/ml的吴茱萸汤对兔离体十二指肠自发性活动有明显的抑制，对于氯化乙酰胆碱（5.7×1O－8g/ml）引起的十二指肠痉挛性收缩医学|教育网，吴茱萸汤亦能对抗之，均表现为张力和收缩幅度下降，收缩频率减慢。吴茱萸汤组、阿托品组及生理盐水组小肠推进率分别为26.5±4.7%、37.3±5.3%、65.3±4.8%，提示吴茱萸汤能抑制小肠推进运动；当给予甲基新斯的明后，吴茱萸汤仍然能够降低小肠推进率，吴茱萸汤（30g/kg）组为37.7±3.2%，阿托品（10mg/kg）组为30.5±5.4%，而新斯的明组为68.8±4.1%，生理盐水组与二给药组之间差异均非常显著；给吴茱萸汤前，小鼠对水吸收量（ml）及CI-吸收量（mg/100ml）分别为0.83±0.82、69.21±25.89，给药后分别为1.08±0.12及110.93±199.92，吸收量均明显多于给药前；大鼠给药前水、CI-吸收量为1.19±0.26、71.85±23.84，给药后分别为1.70±0.31、114.08±18.93，比给药前明显增加。