经行精神异常-中医妇科疾病思维导图

1.根据情志异常发病与月经周期有关。常有外界情志刺激病史。

2.需作有关精神科检查。

3.与癫痛、脏躁作鉴别。

1.肝气郁结 曾有情志不遂或精神刺激，每逢经期或经前多疑猜测，抑郁不欢，意志消沉或情绪激动，语无伦次，胸闷胁胀，月经紊乱，下行不畅。苔薄，脉弦。

2.痰蒙心窍 经前或经行情志异常，头晕如裹，有时惊恐，语无伦次，亲疏不识，善猜疑，时昏睡，月经量少色暗，质黏腻，形体肥胖，喉间黏痰。苔薄腻，舌胖，脉滑。

3.心阴不足 经行悲伤欲哭，精神恍惚，喃喃自语。有时沉默少语，夜寐不安，或恶梦惊醒，心悸任仲。苔薄，舌红，脉细弱。

1.肝气郁结治法：疏肝解郁，清心安神。

2.痰蒙心窍治法：燥湿豁痰，醒脑开窍。

3. 心阴不足治法：滋阴养心，安神醒脑。

1.猴枣散 每日2～3次，每次0.2克，吞服。用于痰蒙心窍发病期。

2.礞石滚疾儿 每日2～3次，每次5克，吞服。用于痰蒙心窍发病期或经后继续服。

3.生脉饮 每日2次，每次20毫升。用于心阴不足或气阴两虚者。

4.逍遥丸（或越鞠丸）每日3次，每次4.5克，吞服。用于肝气郁结者。

1.磁石30克（先煎）、莲子芯3克、竹沥10克，水煎服。用于精神恍惚，彻夜不眠者。

2.莲子芯工。5克、枸杞子5克、甘草2克，水煎代茶。用于心悸不眠，日间精神恍惚者。

3.炙龟版12克（先煎）、煅龙齿20克、夜交藤30克、玳瑁3克、琥珀末3克（吞），水煎服。用于精神异常较严重者，烦躁不宁，或神志恍惚，喜怒无常者。

1.失眠时易多思多想，甚至想入非非，一旦情志不遂或受七情刺激，可诱发本病，故应重视失眠证的治疗。

2.平素多善猜疑，或个性内向，不愿合群，一旦遇事不顺，抑郁不解，百般猜疑，郁久情志失控而致经期脏腑失养，心脑功能失调而致病。故应多参加集体活动和户外活动、旅游等，以开阔胸怀，舒展心情，对本病有较好的辅助治疗作用。

3.本病虽然发生于经行前后或经期，与月经有关，但病之本在脏腑、气血功能不足或失调，当月经期时脏腑气血下注冲任，促使脏腑功能更加不足，气血失调更为明显，而诱发本病。经期治疗仅是治标，经后治疗才是治本，因此指导病员经后持续治疗才可治愈。