【概述】毛细支气管炎是由病毒引起的急性呼吸道感染,最常见的病毒为合胞病毒,而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原体也可导致本病。本病仅见于2岁以前的婴幼儿,常发生在冬春两季。临床以持续性干咳、发作性呼吸困难、肺气肿等为特征。本病中医称“暴喘”、“马牌风”。
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毛细支气管炎-小儿常见病症思维导图模板大纲
1.仅见于2岁以前婴幼儿,多数为6个月以内婴儿。
2.上呼吸道感染以后2~3日出现持续性干咳和发作性呼吸困难,有明显喘憋。体温高低不一,多数仅为低热或不发热,可影响吮奶及饮食。
3.喘憋发作时呼吸快而浅,有呼气性喘呜,呼吸每分钟60~80次以上,脉快而细。有明显鼻煽及三凹征,在喘憋发作时往往听不到湿音,稍缓解时,可闻及弥漫性中等湿音或细湿音。重症患儿有明显肺气肿,面色苍白和紫绀。可并发心力衰竭。
4.血白细胞计数多正常。用免疫荧光法检测鼻咽分泌物,可迅速确定致病病毒。X线检查,两肺过度充气,透亮度增强,出现明显肺气肿。
证候分析:感风寒之邪,肺气为风寒所束,肺气壅遏不宣,故喘憋气急。风寒之邪与正气相争,则发热无汗。苔薄白,疾少色白均为寒痰阻于肺络之象。
浮紧脉为风寒之脉象。
证候分析:感风热之邪,邪阻肺络,肺气郁闭,故咳嗽喘憋。风热之邪与正气相争,则发热恶风。风邪郁而化热,烁津为痰,故痰少色黄。邪热伤阴测可见烦渴。咽红、苔薄黄、脉浮数,均为感风热之象。
征候分析:风邪与痰火互结,郁闭于肺,肺气不降,痰随气升,故喘憋明显,气急鼻煽,喉间痰鸣。邪正相争,痰火内盛测发热口渴,精神烦躁。气滞则血瘀,肺气痹阻,气血瘀滞,故唇周青紫。肺与大肠相表里,肺气痹阻则大肠传导失司,故大便秘结。舌红苔黄,脉细滑数,均为痰火郁肺之象。