单纯性甲状腺肿-中医思维导图

单纯性甲状腺肿是由于缺碘而引起的甲状腺代偿性增生肥大。以颈部甲状腺肿大为主要临床特征，一般不伴有甲状腺功能改变。本病多见于女性，分地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿两种类型。前者主要见于居住在离海较远、海拔较高的山区的人群，与地域性缺碘有密切关系，常影响人群智力发育；后者主要见于青春发育期、妊娠期、寒冷、感染及精神刺激等应激情况，与甲状腺激素的生理需要量增加有关，大多预后良好。尤其青春期甲状腺肿，经适当调整消退较快。单纯甲状腺肿属中医“气瘦”范畴。若甲状腺肿大较甚，压迫颈部血管而致浅颈静脉及毛细血管扩张充盈，则相当于“筋瘿”和“血瘿”范畴医`学教育网搜集整理。

单纯性甲状腺的病因主要是情志内伤，饮食及水土失宜等，而使气痰瘀三者壅结颈前发为瘿瘤。

病理变化为长期忧思焦虑或郁忿恼怒，常使肝失疏泄，气机郁滞，津液不布，凝聚成痰，痰气郁结，壅结颈前，则成瘿瘤。饮食及水土失宜，影响脾胃功能，牌失健运，不能运化水湿，聚而成痰，痰气交结，日久成瘀使瘿瘤肿大或有结节，故气、痰、瘀三者壅结颈前是甲状腺肿大的主要病机。

1.甲状腺肿大，局部无震颤及血管杂音，肿块过大，可压迫气管而引起胸闷，发憋、咳嗽等。

2.地方性甲状腺肿多见于山区、高原等流行地区，散发性甲状腺肿好发于青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期。

3.基础代谢率大多正常，血浆蛋白结合碘均正常。

1.气郁痰结症状：颈前肿块，质软不痛，颈胀，常因情绪变化而加重。舌苔白腻，脉弦或德滑。

2.痰结血瘀症状：颈前肿块，触之偏硬，或有结节，或伴有声音嘶哑，呼吸及吞咽不畅。舌黯红或有瘀斑，苔白，脉沉涩。

1.气郁痰结治则：理气解郁，化痰消瘤。

2.痰结血瘀治则：化痰理气，活血软坚。

1.夏枯草膏 每次数匙，每日3次。

2.消瘿五海丸 每次3克，每日3次。

1.夏枯草30克、射于9克，水煎服，每日服3次。适用于甲状腺肿大、咽梗音嘶者。

2.海藻、昆布各等份，研细末，制成杏核大小蜜丸，晚饭后化服一丸。用于补碘，化痰软坚消瘿瘤。

1.缺碘是本病的主要原因，根据环境因素，注意饮食调摄，预防本病。平时宜多食海带及其他海产品，尤其是妇女妊娠期及哺乳期。在地方性甲状腺肿的地区，应食碘化食盐。同时要慎食肥甘厚腻之品。

2.保持心情舒畅，防止情志内伤而诱发或加重本病。

3.青春期甲状腺肿不应乱服含碘西药。

4.加强体质锻炼，提高抗寒、抗感染的应激能力。