中医--白塞病思维导图

外阴或生殖器溃疡等，或伴关节疼痛、皮肤结节性红斑等。

证候分析：热毒之邪，与正交争，则恶寒发热；热毒播灼，血热化腐，上蚀眼口肌肤，下损二阴测见日、眼、二阴赤烂，皮肤红斑或痤疮；热毒伤津，则烦渴喜饮，小便短赤，大便于结；舌红，苔薄，脉滑数，均为热毒炽盛之征。

证候分析：肝肾阴虚，虚火内炽，心肝火炎，则两国干涩赤痛，口舌生疮，五心烦热；虚热充斥，下及二阴，则二阴溃烂；肝肾阴虚，虚阳上扰测头晕耳鸣；脑髓失充，则健忘；肾虚于下，则腰膝酸软；虚热内迫，则失眠盗汗；舌红少津，苔薄或无苔，脉细数，均为肝肾阴虚，虚热内盛之征。

证候分析：病程迁延，阳证转阴。脾肾阳虚，血行瘀滞，化腐蚀肌，则口腔及外阴溃烂，阳虚势减，故无明显红肿，且疼痛也轻；阳虚痰凝血瘀，则小腿结节隐痛；脾阳虚弱，健运失常，则食欲不振，大便溏薄；肾阳虚衰，温运失司测畏寒肢冷，腰膝酸软，下肢浮肿；舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉沉细，均为脾肾阳虚之征。

证候分析：邪恋日久，气血两虚，正不胜邪，则溃疡此起彼伏，难以收敛；清气不升，血不上荣，则头晕目眩，面色苍白；心血失充，神失安养，则小心悸失眠；肺脾气虚测神疲乏力，易汗，少气懒言；舌淡，苔薄白，脉濡细，均为气血两虚之征。

方药：甘草泻心汤合五味消毒饮加减。

生甘草9克黄芩12克黄连5克栀子9克金银花12克连翘12克蒲公英15克野菊花9克紫花地丁15克玄参12克随症加减：热盛汗出、口渴者，加石膏30克（先下）、知母9克，以清热生津；关节疼痛，皮下红斑者，加生地15克、丹皮12克、忍冬藤15克、秦艽12克，以凉血通络；大便干结者，加大黄6克（先下），以泻热通腑。

方药：杞菊地黄丸加减。

枸杞于15克菊花9克生地12克熟地12克山药12克山茱萸9克泽泻12克丹皮12克玄参12克黄柏9克丹参12克当归12克随症加减：目赤肿痛甚者，加青葙子12克、夏枯草12克、草决明12克，以清泻肝火；外阴溃疡肿痛甚者，加龙胆草9克、虎杖15克，以清化肝经湿热；女性患者月经不调者，加白芍12克、川芎9克、益母草15克，以活血调经。

方药：肾气丸合理中丸加减。

附片9克肉桂粉3克（兑服）熟地12克山药15克山茱萸9克茯苓12克党参12克白术10克炮姜5克炙甘草5克当归9克炒蒲黄15克（包煎）随症加减：溃疡色淡不敛者，加黄芪30克、鹿角片12克（先煎），以益气补阳，生肌敛疡；浮肿甚者，加猪苓15克、薏苡仁30克，以加强淡渗利水；便据日久者，加补骨脂12克、肉豆蔻6克，以温肾固肠。

方药：八珍汤加减。

黄芪30克党参15克白术12克茯苓12克炙甘草6克当归10克川芎10克白芍12克熟地12克金银花12克连翘15克玄参12克随症加减：血虚甚者，还可加阿胶9克（烊冲）、大枣10枚、鸡血藤15克等，以养血；疮疡肿痛明显者，加蒲公英15克、紫花地丁15克，以加强清热解毒；关节疼痛、皮下结节红斑者，加秦艽12克、桑枝15克、三棱12克、莪术12克，以祛邪通络，化瘀散结。

外治法：阴部溃疡，可取苦参、大黄、黄连各30克煎汤熏洗，每日1次。肛门溃疡，可用雄黄15克，研末，放瓦片上加热熏之。也可用锡类散、珠黄敬外敷口腔及阴部溃疡处。

注射法：徐金注射液（含徐长卿、金雀根各2克），每支Zml，每日 2次，每次1支，肌注，3周为1疗程。

针灸疗法：选穴合谷、肺俞、内关、少冲、风池、足三里等。以泻法，每次留针15分钟。