中药治疗老年痴呆　　　思维导图

英国研究者发现，补充叶酸和维生素B12可能有助于阻止和延缓老年痴呆病情恶化。最近，美国又报道了一种治疗老年痴呆的新药，是从姜黄咖喱粉香料中提取的化合物姜黄素，动物实验证明，本品具有强大的抗氧化和抗炎症作用，与布洛芬联用有望用于预防和治疗老年痴呆症药物。目前国内已有企业利用姜黄素为主要原料开发出了老年痴呆防治产品“开可敏”。

1、从虚论治、补肾填精：肾藏精，生髓通脑。

鉴于肾与脑髓的关系密切，补肾成为目前治疗虚证痴呆的重要一环。

王氏〔1〕认为，对髓海不足型老年痴呆宜补肾填精，方用补肾益髓汤加减。

刘氏〔3〕创古汉养生精，治疗56例肾精亏虚患者，总有效率96.4%.陈氏

〔4〕自拟益肾健脑汤（黄芪、熟地黄、枸杞子、淫羊藿、蚕蛾、黄精、蜂王浆、山楂、砂仁、当归、刺五加）治疗老年脑功能减退，效果满意。

补肾健脾：章氏〔2〕认为痴呆属脾肾不足者，宜健脾补肾，方用还少丹加减，并认为本型患者多缠绵时日，需长期治疗始可见效。

姜氏〔5〕对脾肾阳虚者用当归芍药散、金匮肾气丸健脾补肾；对脾肾阴虚者用地黄饮子、黄连阿胶汤、二至丸滋养脾肾。

滋养肝肾：蔡氏〔6〕用左归丸加味治疗31例肝肾阴虚型患者，总有效率83.9%.冯氏〔7〕则用山药、山茱萸、枸杞子、生地黄、白芍、龟板、鳖甲、赤芍、钩藤、火麻仁、牡丹皮、天麻、肉苁蓉组方治疗，亦收良效。

调补心肾：林氏〔8〕从调补心肾入手，用调心方（党参、茯苓、甘草、石菖蒲、远志等）及补肾方（天冬、麦冬、生地黄、山茱萸等）治疗70例老年痴呆，疗效满意。

健脾养心：王氏〔9〕认为痴呆属心脾不足者，宜健脾养心安神，用归脾汤合养心汤较为有效。

2、祛邪为主、涤痰化瘀：

黄氏〔10〕认为“怪病多痰瘀”，治从痰瘀入手，药用半夏、陈皮、苍术、石菖蒲、郁金、茯苓、薏苡仁、制南星、地龙、全蝎、钩藤、僵蚕、炙甘草、天麻，每获良效。郑氏〔11〕用化痰活血法（川芎、红花、石菖蒲、郁金、天竺黄、水蛭、琥珀、益智仁）论治21例，收效满意。

活血化瘀：颜氏〔12〕以癫狂梦醒汤治疗血瘀型老年痴呆；徐氏〔13〕则以复元活血汤加减，均收到较好效果。

理气化痰：张氏〔14〕主用半夏白术天麻汤合菖蒲郁金汤，章氏〔2〕则以逍遥散合涤痰汤出入治疗。

3、补泻兼施、补肾活血化痰：

余氏〔15〕用黄芪、熟地黄、益智仁、山茱萸、鹿角胶、丹参、川芎、郁金、石菖蒲、远志组方治疗32例肾虚精亏、痰瘀阻窍之患者，总有效率87.5%.戴氏〔16〕以生精益智散（灵芝、龟板、山茱萸、补骨脂、何首乌、郁金、石菖蒲、南星、蒺藜、韭菜子、巴戟天、莲须、土鳖虫、水蛭）治疗120例，总有效率为91.6%.补肾活血化瘀：谢氏〔17〕以枸杞子、淫羊藿、黄芪、熟地黄、合欢花、川芎、石菖蒲、丹参、地龙、三七为主治疗肾虚血瘀型老年痴呆，总有效率为82%.施氏〔18〕用健脑化瘀汤治疗此类患者，结果患者的记忆力、认知力、情绪行为和生活能力都有改善。

益气化瘀：王氏〔19〕用益气化瘀方（赤芍、白芍、桃仁、黄芪、川芎、葛根、鸡血藤、益智仁、远志、党参、石菖蒲、郁金）治疗7例气虚血瘀型老年痴呆，仅1例无效。李氏〔20〕等用重黄芪（100 g），配龟板、穿山甲、川芎、大黄治疗30例，总有效率为90%.