如何辨体用方思维导图

1.辨体质类型用方亿万苍生，人有9种，1种平和，8种偏颇，即气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。偏颇体质用药如下：①气虚质：四君子汤、补中益气汤、参苓白术散等；②阳虚质：金匮肾气丸、右归丸等；③阴虚质：六味地黄丸、大补阴丸等；④痰湿质：化痰祛湿方、苍砂导痰丸等；⑤ 湿热质：甘露消毒饮、防风通圣散等；⑥血瘀质：桂枝茯苓丸、桃红四物汤等；⑦气郁质：逍遥散、柴胡疏肝散等；⑧特禀质：麻杏石甘汤、消风散、过敏煎等。

2.辨体质的不同属性用方在辨体质阴阳虚实属性的同时，应审察病证的阴阳，从整体出发用阴药无损于阳，用阳药无损于阴。近代名医魏长春在《魏长春临证经验集》中指出：“治病总宜辨其体质阴阳，才可知寒热虚实之治。”临床上对于病情迁延日久的疑难病症。详细了解其体质，有助于指迷定向。如某人素体形寒易感，是为卫阳虚，治病时必须注意在攻邪中扶助卫阳，以标本兼顾。如某人素体纳少便溏，是为中阳虚，治病时必须注重补脾，仓廪足而后有利抗邪。如某人素体阴虚火旺，虽受凉于一时，可预测其化热之先机，治必慎用劫阴化燥之品，而处处顾护其阴。此时掌握患者体质就有决定性意义。

3.辨体质肥瘦、强弱用方体质的肥瘦强弱是辨体用方的重要依据。明? 张太素曰：“大凡治病观看其病人之形肥瘦。候其气之盛衰。实则泻之虚则补之，急泻未利，急补缓补，皆疾病之紧慢，用法治之乃全矣。” 章虚谷在《 医门棒喝?人身阴阳体用论》中指出：“夫医为性命所系，治病之要，首当察人体质之阴阳强弱，而后方能调之使安。察之之道，审其形、色、气、脉而已。”通过形、色、气、脉来判断体质肥瘦、强弱，是指导治疗的重要依据。

4.辨老少年幼体质用方小儿体质的生理特点是“脏腑娇嫩，形气未充”，所以病理特点是“ 发病言易，传变迅速，易虚易实”。老年人生机衰减气血亏乏，患病多属虚证，或正虚邪 实，当以扶正补虚为前提，但宜顾护脾胃，补而勿滞，毋犯“虚虚实实”之弊。

5.辨南北居处体质用方生活条件及饮食结构对体质的形成有着重要的影响。治疗方法有所不同。社会地位、经济状况、职业、人 际关系等不同。其体质和易发病证亦不同，因而治疗法则各有所异。奉养优劣、生活居处、社会环境 的变动，往往直接导致脏腑气血 的异常变化，进而损及精神情志活动，发生身心疾病。治疗上须形神兼调，蕴含“ 生物——社会——心理”的医学模式思想。一方水土养一方人，要重视人的居住地点、自然环境、饮食结构、社会风俗等对体质的影响。同时，要重视不同地方的疾病谱（如地方病、高发病）与特殊人群。我国南方多湿热，北方多寒燥，东部沿海为海洋性气候。西部内地为大陆性气候，因此西北方人形体多壮实，医学教|育网|收集整理腠理致密；东南方人体质多柔弱，腠理偏疏松，故施方用药有异。

6.辨男女体质用方男子属阳，以气为主，治疗上以补肾、疏肝为主，用药剂量一般较重且多峻猛要慎用大辛大热之品，以免助阳生火。女子属阴以血为主，治疗以疏肝健脾、调理气血为主，用药剂量多较轻，少用寒凉之物，注意大补阳气，以温阳益气摄 血。

7.辨体质，权衡施方用药的剂量《灵枢•论痛篇》曰：“胃厚色黑，大骨及肥者皆胜毒。故其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。”体质各有不同，故治病用药时，必须审察患者的体质，权衡强弱而治。南北朝?陈延之《小品方》指出：“异乡殊病，质耐不同”，“所若相似，而所得之根源实别异。”根据体质强弱掌握处方分两的“单省”或“重复”。凡病重者、久病者、衰老者，由于体弱、食少、气血虚衰。“不胜于药”，又“辛苦人少病，不经服药，易为药势”，故“处方宜用分两单省者”。反之，凡病轻者、新病者、少 壮者，体强，谷气实，气血盛“胜于药”，又“优乐人数服药，难为药势”，故“处方易用分两重复者”。