久聋(感音神经性聋病程较长者)思维导图

久聋是因脏腑失调，气血阴阳亏虚，耳窍失养，或经脉阻痹，气滞血瘀所致。以听力渐退，病程长为主要表现的耳病。

本病多见于西医所指感音神经性聋病程较长者。

诊断

1.病程在3个月以上医学教育|网搜集整理。

2：耳聋多为双侧性，听觉障碍较平稳，或缓慢加重。

3.或有耳鸣、头晕等症。

4.鼓膜正常，听力呈感音神经性聋。

5.既往可有耳毒性药物用药史、急性传染病史、长期噪音接触史、头外伤史等。

6.可伴有肾脏病、心脑血管病、血劳、体质虚弱等病症。

1.听神经瘤：有平衡障碍，行走不稳感，前庭功能异常，X线示内耳道扩张。

2.颈静脉球体瘤：后期可引起感音神经性聋。多见于中年妇女，进展缓慢，单侧发病，他觉性耳鸣，压迫颈静脉，耳鸣可暂时停止；后期见鼓膜或外耳道内段有新生物，易出血，常耳衄；颈静脉造影有助诊断。

3.耳闭：鼓膜内陷显著，混浊、增厚，光锥改变，听力早传导性或混合性聋。

4.慢性脓耳：鼓膜穿孔，医学教育|网搜集整理听力呈传导性聋或混合性聋。

5.耵耳：外耳道有耵聍栓塞，取出耵聍后听力立即恢复。

1.阴虚耳窍失濡证：耳鸣耳聋，鸣声尖细，入夜尤甚，听力渐减，房劳则重。伴头晕脑鸣，眼花，腰膝酸软。舌质红，少苔，脉细数无力。滋阴濡耳。

2.阳虚耳窍失煦证：久病耳鸣耳聋，鸣声细弱，入夜明显，或有头晕脑鸣，腰痛或腰膝酸软，面色淡白，畏冷肢凉，小便清长或余沥不尽，夜尿多，舌淡嫩，脉沉迟无力。温补肾阳。

3.气虚耳窍失充证：耳鸣耳聋，有时略有好转，但逐年加重。并见倦怠乏力，少气懒言，面色不华，食欲不振，舌质淡，脉细缓无力。益气通耳。

4.心睥两虚证：耳呜耳聋，每干蹲位起立时突然加重，头部或耳内空虚发凉感，劳后加重。并见面色萎黄不华，倦怠少力，失眠多梦，心悸不宁。舌淡，医学教育|网搜集整理脉细或弦细。益心脾。

5.血瘀耳窍证：久病耳鸣耳聋，聋鸣程度无明显变化或缓慢加重，舌质暗或有瘀脉弦细或涩。逐瘀通耳。