目痒之病名首见于《外台秘要》。又称痒极难忍外障、痒极难忍、眼内风痒、痒若虫行证、时复赤痒等。时复证病名见于《证治准绳七窍门》。 (时复)目痒是因时邪与湿热交阻所致。以发病时白睛红赤,医学教育|网搜集整理奇痒难忍,每年至期而发,过期乃愈,呈周期性反复发作为主要表现的外障类疾病。
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目痒(卡他性结膜炎)思维导图模板大纲
目痒之病名首见于《外台秘要》。又称痒极难忍外障、痒极难忍、眼内风痒、痒若虫行证、时复赤痒等。时复证病名见于《证治准绳七窍门》。
(时复)目痒是因时邪与湿热交阻所致。以发病时白睛红赤,医学教育|网搜集整理奇痒难忍,每年至期而发,过期乃愈,呈周期性反复发作为主要表现的外障类疾病。
本病相当于西医所说的春季卡他性结膜炎。
1.多见于儿童及青少年,男性较多,常双眼发病。
2.呈周期性反复发作,春季发病,夏季加重,秋冬季缓解,有自愈趋向。
3.眼部奇痒难忍,干燥灼热,碜涩不适,甚则羞明、畏光、流泪,胞睑及白睛红赤,于眼裂暴露处更明显,眼眵呈白色、粘丝状。
4.眼部检查:睑结膜型见上睑结膜充血污浊,肥大乳头呈铺路石或去皮石榴状排列,不侵犯穹窿部结膜;球结膜型见结膜污浊充血,常位于睑裂部,角膜边缘出现灰黄色或暗红色胶样隆起,严重者可见角膜点状混浊,甚则角膜溃疡。
5.结膜刮片检查:医学教育|网搜集整理可见嗜酸性细胞或嗜酸性颗粒。
6.有条件者可作致敏原检查。
分型
1.椒疮:眼部微痒,见风流泪,睑内细小颗粒,色红而尖,形状多似花椒,无定期发病特征。
2.暴风客热:发病急骤,可伴刺痒,以眵多粘稠似脓为其特征,有一定的传染性。
辨证论治
1.风热犯目证;眼内奇痒,痒若虫行,灼热微痛,睑内遍生颗粒,状如小卵石样排列,遇风吹日晒或近火熏灼则症情加重,白睛红赤污浊,黑睛与白睛交界处有黄褐色胶样隆起,医学教育|网搜集整理眼眵胶粘,舌红,苔薄,脉数。疏风清热、活血行滞。
2.气轮湿热证:眼痒难忍,碜涩不适,泪多眵稠,睑内卵石样排列,白睛红赤,色泽污浊,或兼见黑睛边缘胶样隆起,甚则黑睛起翳疼痛,小便短涩,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。清热祛湿、疏风止痒。
3.血虚风袭证:眼痒势轻,时作时止,白睛稍显污浊,或无明显见症,爪甲不荣,夜寐多梦,舌淡苔白,脉弦细。养血熄风止痒。
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