中医儿科:四诊概要—望诊思维导图

望诊内容方法，临床意义及注意事项

儿科望诊可分为总体望诊和分部望诊，总体望诊包括望神色、望形态，分部望诊包括审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹。

望诊注意事项

1.望诊时应按顺序进行，先整体望诊后分部望诊。有些望诊会引起小儿不适与反抗，如察口、察舌，应放在四诊其他项目完成后再进行医学教育/网搜集整理。

2.望诊必须在自然光线下进行，以免影响望诊效果。

3.看指纹是一种辅助诊法，适用于3岁以内小儿，当指纹观察结果与症状、舌象不符合时，可“舍纹从症”。

1.五色主病：所谓五色指红、青、黄、白、黑，又称五色诊。

2.五部配五脏五部指左腮、右腮、额上、鼻部、颏部。五部与五脏的关系。

1.望形体：主要包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发、指（趾）甲等，检查时应按顺序观察。凡神态活泼，肌丰肤润，毛发黑泽，筋骨强健，发育正常者，为胎禀充足，营养良好，健康的表现。

2.望动态：包括身体各部分的动静姿态变化。正常小儿身体各部分发育正常，活动自如，无痛苦或不适的表现。不同疾病常有不同姿态。

1.舌象：临床上望舌，主要观察舌体、舌质、舌苔三方面的变化。

2.目：察目首先要观察眼神的变化。健康小儿黑睛圆大，神采奕奕，为肝肾气血充沛的表现。察目时，还应观察眼睑、内外眦、白睛、瞳仁的变化。

3.口：察口时应仔细观察口唇的颜色、润燥和外形的变化。

4.鼻：察鼻主要观察鼻内分泌物和鼻形的变化。

5.耳：察耳的外形是判断小儿体质强弱的一个标志。小儿耳壳丰厚、颜色红润，是先天肾气充沛，健康的表现。

6.二阴；男孩阴囊不紧不松是肾气充沛的表现。