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胎漏、胎动不安血瘀证思维导图

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清风和酒 浏览量:32023-02-18 07:47:55
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  (1)跌仆外伤   主要证候:妊娠期间跌仆闪挫,继而腰腹疼痛,胎动下坠,或伴阴道流血,精神倦怠。脉滑无力。

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思维导图大纲

胎漏、胎动不安血瘀证思维导图模板大纲

(1)跌仆外伤

主要证候:妊娠期间跌仆闪挫,继而腰腹疼痛,胎动下坠,或伴阴道流血,精神倦怠。脉滑无力。

证候分析:孕后起居不慎,或跌仆闪挫,以致气血紊乱,气乱则胎失所载,血乱则胎失所养,是以胎元内失摄养而不固,故腰腹疼痛,胎动下坠;气血紊乱,冲任不固,故阴道流血;气耗血伤,则精神倦怠,脉滑无力。治法:益气养血,固肾安胎。方药:加味圣愈汤(《医宗金鉴》)。

当归、白芍、川芎、熟地、人参、黄芪、杜仲、续断、砂仁。

方中当归、白芍、川芎、熟地养血活血;参、芪补气,使气充血足,胎元自固;杜仲、续断补肾安胎;砂仁理气安胎。全方有益气养血、固肾安胎之效。

若阴道流血量多者,去当归、川芎之辛窜动血,医学教育|网搜集整理酌加阿胶、艾叶炭止血安胎。

(2)癥瘕伤胎

主要证候:宿有癥瘕,孕后阴道不时少量下血,色红或暗红,胸腹胀满,少腹拘急,甚则腰酸,胎动下坠,皮肤粗糙,口干不欲饮。舌暗红或边尖有瘀斑,苔白,脉沉弦或沉涩。

证候分析:妇人宿有癥疾,瘀血阻滞胞宫,孕后新血不得下归血海以养胎元,反离经而走,故阴道不时少量下血,色红或暗红;甚至损伤胎气,则腰酸,胎动下坠;瘀血内阻,气机不畅,故胸腹胀满,少腹拘急;瘀血内阻,肌肤失荣,故皮肤粗糙;瘀血内阻,津液不得上承,故口干不欲饮。舌暗红或边尖有瘀斑,苔白,脉沉弦或沉涩,为癥病而有瘀血内滞之征。

治法:祛瘀消癥,固肾安胎。

方药:桂枝茯苓丸(《金匮要略》)加续断、杜仲。

桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁。

方中桂枝温通血脉,配茯苓渗利行瘀,益脾安胎;丹皮、赤芍、桃仁活血祛瘀热;续断、杜仲固肾安胎。共收消癥安胎之效。

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