胎漏、胎动不安肾虚证思维导图

主要证候：妊娠期间腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色暗淡，头晕耳鸣；两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎。舌淡，苔白，脉沉细而滑。

证候分析：肾虚冲任不固，胎失所系，因而阴道流血，腰酸腹痛，胎动下坠；肾虚髓海不足，故头晕耳鸣；肾主骨，肾虚则两膝酸软；肾与膀胱相表里，肾虚膀胱失约，故小便频数；肾虚冲任不固，无力系胎，医学教育|网搜集整理故使屡有堕胎。舌淡，苔白，脉沉细而滑，为肾气虚之征。

治法：补肾益气，固冲安胎。

方药：寿胎丸（《医学衷中参西录》）。

菟丝子、桑寄生、续断、阿胶 。

方中菟丝子补肾益精，肾旺自能荫胎；桑寄生、续断固肾壮腰以系胎；阿胶养血止血，全方共奏补肾养血、固肾安胎之效。

若肾阴虚者，兼有手足心热，面赤唇红，口燥咽干，舌红，少苔，脉细滑而数。加熟地、山茱萸、地骨皮、炒玉竹、旱莲草以滋阴清热，固冲安胎。

若肾阳虚者，兼有腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。治宜补肾助阳，固冲安胎，方用补肾安胎饮（《中医妇科治疗学》）。