经行情志异常痰火上扰证辨证论治思维导图

主要证候：经行狂躁不安，语无伦次，头痛失眠，经后复如常人，面红目赤，心胸烦闷，尿黄便坚。舌红，苔黄厚或腻，脉弦滑而数。

证候分析：素有痰火内蕴，经前冲气旺盛，痰火挟冲气逆上，蒙蔽清窍，扰乱神明，神失安藏，则狂躁不安，语无伦次，头痛失眠，经后气火渐平和，则症状逐渐消失，复如常人；痰火上扰头面，故面红目赤，痰火结于胸中，医学教育|网搜集整理则心胸烦闷；火热伤津，故尿黄便坚。舌红，苔黄厚或腻，脉弦滑数，均属痰火内盛、阳气独亢之象。治法：清热化痰，宁心安神。

方药：生铁落饮（《医学心悟》）加郁金、黄连。

天冬、麦冬、贝母、胆星、橘红、远志、连翘、茯苓、茯神、玄参、钩藤、丹参、辰砂、石菖蒲、生铁落。

方中生铁落重镇降逆；胆星、贝母、橘红清热涤痰；石菖蒲、远志、辰砂宣窍安神；天冬、麦冬、玄参养阴清热；连翘、钩藤、黄连清热宁心；郁金疏肝理气。使热去痰除，则神清志定而病自除。

大便秘结明显者，加生大黄、礞石通腑泻热除痰；痰多者加天竺黄化痰清热。