外科病症（二）思维导图

狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。其中屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指，亦称弹响指，表现为患指局部疼痛，伸屈受限，当勉强伸直可发出弹响声，掌指关节掌侧压痛及有米粒大结节；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生于桡骨茎突部，主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、提物乏力，在桡骨茎突可触及豆大结节。

腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。以半球样隆起于皮下浅表，柔软可推动，多发于腕部中央为主要临床特征。触摸时皮下饱满并有波动囊样感，伴有腕部无力，不适或疼痛，多为酸痛或放射性痛，可有一定的功能障碍。

落枕

落枕是指一侧项背部肌肉酸痛、活动受限的病症。其临床表现为多于晨起时发现，颈项强直，左右转侧困难，局部酸痛，并有压痛，但无红肿。

本病症在古医籍中，一般称为项强，早在唐·孙思邈的《备急千金要方》内，即有针灸治疗的记载。

    急性腰扭伤

急性腰扭伤多因剧烈转动躯体，腰部肌肉用力失调所致。损伤常发生于骶棘肌及腰背筋膜附着部。其临床特征为上述动作后卒感腰部剧烈疼痛，活动受限，咳嗽、深呼吸等加重，腰部可有明显压痛点。症状于扭伤后数小时至数日内加重。

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。其典型的临床表现为突然发作的剧烈腹痛，腹式呼吸减弱，腹肌痉挛、强直、触痛明显及有反跳痛，恶心呕吐，烦躁不安，发热，甚至可出现早期休克。

针灸对胃、十二指肠溃疡急性穿孔有特殊的疗效。

胆石病

胆石病指胆道系统的任何部位发生结石的疾病。其临床表现取决于胆石动态、所在部位及并发症，主要症状为胆绞痛(疼痛剧烈汗出，面色苍白)，恶心呕吐，并可有程度不等的黄疸，发热。胆绞痛一般短暂，但也有延及数小时的。

胆石病的治疗以往主要依靠手术。

急性阑尾炎

急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

胆道蛔虫病

胆道蛔虫病系蛔虫钻入胆道所引起的一种急性病症。临床表现为剑突下突发强烈的阵发性绞痛或钻顶痛，可向肩胛间区或右肩放射，部份病人伴恶心呕吐，继发感染时有发烧、白细胞计数增高等。间歇期疼痛可消失或很轻微。

针灸治疗本病的报道，始见于五十年代末。

泌尿系结石病

泌尿系结石病（以下简称尿石病），为泌尿系常见病之一。可发生于泌尿系统任何部位，但多原发于肾脏。其临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射；出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等。

直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位，脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出，下腹坠痛，便之不净；重者可发生直肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现。其脱垂程度可分为三度。