硬肿病辨证重在辨别虚、实、寒、瘀。寒证全身欠温,僵卧少动,肌肤硬肿,是多数患儿共同的临床表现;血瘀证在本病普遍存在,辨证要点为肌肤质硬色紫暗。本病轻症多属寒凝血瘀证,重症多属阳气虚衰证。
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硬肿病辨证论治思维导图模板大纲
硬肿病辨证重在辨别虚、实、寒、瘀。寒证全身欠温,僵卧少动,肌肤硬肿,是多数患儿共同的临床表现;血瘀证在本病普遍存在,辨证要点为肌肤质硬色紫暗。本病轻症多属寒凝血瘀证,重症多属阳气虚衰证。
证候全身欠温,四肢发凉,反应尚可,哭声较低,肌肤硬肿,难以捏起,硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位,色暗红、青紫,或红肿如冻伤,指纹紫滞。
辨证本证多为轻证,系体弱小儿中寒而致,多见于寒冷冬季。先天不足,阳气薄弱,复感外寒,寒凝气滞血涩,则见四肢发凉,哭声较低,肌肤硬肿。
本证以全身寒冷,肌肤硬肿,红肿如冻伤,硬肿部位比较局限为特征。
治法温经散寒,活血通络。
主方当归四逆汤加减。(《伤寒论》)
常用药当归、红花、川芎、桃仁、丹参、白芍、桂枝、细辛。
硬肿甚,加郁金、鸡血藤活血行瘀;哭声低,气虚重,加人参、黄芪补气;寒甚,加制附子、干姜温阳散寒。
证候全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低怯,吸吮困难,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,尿少或无,唇舌色淡,指纹淡红不显。
辨证本证病情危重,多发生在早产儿、低出生体重儿。阳气虚衰,血脉瘀滞,硬肿范围大,全身症状重。可因阳气无力御邪而致发生肺炎,或因虚寒而血脉失于统摄导致肺出血。
本证以全身冰冷,僵卧少动,医学教|育网搜集整理反应极差,气息微弱,硬肿范围大为特征。
治法益气温阳,通经活血。
主方参附汤加味。(《世医得效方》)
常用药人参、黄芪、制附子、巴戟天、桂枝、丹参、当归。
肾阳衰,加鹿茸补肾壮阳;口吐白沫,呼吸不匀,加僵蚕、石菖蒲、胆南星化痰开窍;血瘀明显者,加桃仁、红花、赤芍活血化瘀;小便不利,加茯苓、猪苓、生姜皮利水消肿。
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