胎怯辨证论治思维导图

证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

辨证本证为胎怯最常见的证型，多见于早产儿，以肾精薄弱，元阳未充为特征。肾主胞胎，主骨，开窍于耳，其华在发，故本证候在形体、肢体、骨骼、耳廓等方面不足之象明显。

本证以体短形瘦，头大囟张，耳壳软，指甲软短，骨弱肢柔为特征。

治法：益精充髓，补肾温阳。

主方：补肾地黄丸加减。（《医宗金鉴》）

常用药：紫河车、熟地黄、枸杞子、杜仲、鹿角胶、肉苁蓉、茯苓、山药。

不思乳食，加麦芽、谷芽、砂仁醒脾助运；兼气虚，加黄芪、党参健脾益气；肢体不温，加附子、鹿茸温阳；唇甲青紫，加红花、桂枝温经通络。

证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

辨证本证多见于小于胎龄儿、双胎儿或高龄产妇所育胎儿，以脾肾两虚而脾胃虚弱证候显著为特征。脾主肌肉四肢，开窍于口，故本证的肌肉瘠薄、脾胃运化升降功能失调之象明显。

本证以啼哭无力，多卧少动，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力为特征。

治法：健脾益肾，医学教|育网搜集整理温运脾阳。

主方：保元汤加减。（《博爱心鉴》）

常用药：黄芪、人参、白术、茯苓、陈皮、甘草、肉桂、干姜。

呕吐加半夏，干姜易生姜和胃降逆；泄泻加苍术、山药运脾燥湿；腹胀加木香、枳壳理气助运；喉中痰多，加半夏、川贝母化痰；气息微弱，加脐带、蛤蚧补肾纳气。兼肺虚，气弱声低，皮肤薄嫩，重用黄芪、白术，加黄精，少佐防风补肺固表；兼心虚，神萎唇淡，虚里动疾，加当归、麦冬、龙骨养心安神；兼肝虚，筋弛肢软，易作瘛疭，加熟地黄、枸杞子、牡蛎滋肝熄风。