髋关节一过性滑膜炎的诊断思维导图

多数患者有急性损伤史，部分患者在起病前2～3周有上呼吸道感染史。症状轻重不一，多数患者损伤后即出现髋关节疼痛、行走困难，有时可出现患髋肿胀。症状轻的患者仅有患肢不适的感觉，行走不受限。部分患者可于伤后2～3天后出现患肢酸困、疼痛，逐渐发展为患肢不能站立、跛行，活动时患髋疼痛加剧等。患者可有低热，一般不超过38℃。

腹股沟前方及髋关节后方可有压痛，内旋、医学|教育网搜集整理外展及后伸受限，“4”字试验阳性。可有不同程度的股内收肌群屈曲挛缩。有的患者骨盆向患侧倾斜，使患肢比健肢稍长。

部分患者白细胞计数和血沉稍升高，多数病例正常。一般结核菌素试验阴性，抗“O”抗体在正常范围内。关节穿刺可抽出少许透明液体，细菌培养阴性。组织学检查为非特异性炎症反应。

X线片主要表现为髋关节骨性结构无异常，有时可见关节囊阴影膨隆。关节腔积液严重时可见股骨头向外侧移位，关节间隙增宽。