小儿髋关节半脱位是指髋关节因过度外展、外旋,关节囊、关节内脂肪、股骨头韧带被挤压在股骨头与髋臼之间,股骨头暂时不能完全复位。本病属非特异性炎症所致,临床以髋关节短暂的急性疼痛、肿胀和渗出为主要特征,又称“髋关节一过性滑膜炎”。多发于10岁以下的儿童,男性多见。
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小儿髋关节半脱位推拿治疗思维导图模板大纲
小儿髋关节半脱位是指髋关节因过度外展、外旋,关节囊、关节内脂肪、股骨头韧带被挤压在股骨头与髋臼之间,股骨头暂时不能完全复位。本病属非特异性炎症所致,临床以髋关节短暂的急性疼痛、肿胀和渗出为主要特征,又称“髋关节一过性滑膜炎”。多发于10岁以下的儿童,男性多见。
(1)其病急骤,有轻微外伤史或发病前一周左右有上呼吸道感染史。
(2)髋关节疼痛,大腿及膝关节内侧不适。
(3)躯干向患侧倾斜,不敢做屈髋活动。
(1)患侧腹股沟中间部位压痛。
(2)被动运动尤其是旋内、外展及伸直受限。
(3)两侧臀横纹及腹股沟不在同一水平位上,两腿长短不齐。
(4)可有股内收肌群屈曲挛缩。
(5)X线一般无明显改变,或可见髋关节囊阴影膨隆,关节腔积液严重时可见股骨头向外侧移位,关节间隙增宽。多数病例白细胞计数和血沉正常,结核菌素试验阴性,抗“O”在正常范围,关节内可有少许透明积液,细菌培养阴性,组织学检查示非特异性炎症反应。
治则:舒筋通络,整复关节。
部位及取穴:髋关节部、大腿内侧部;环跳、秩边、风市、伏兔、梁丘、血海、委中等穴。
手法:拨法、按揉法、整复手法。
操作:
(1)用滚法施于髋关节周围及大腿内侧,约3~5分钟。
(2)用拨法拨股内收肌群,约3~5分钟。
(3)整复手法:一助手立健侧以一手压患侧髂前上棘固定骨盆,一手压患儿健侧膝前。术者立于患侧,一手握患肢踝部,一手握膝关节。先轻轻作屈髋屈膝运动,出现疼痛即不强屈,在无痛范围内作伸屈两关节活动。当患者肌肉放松并能主动配合活动时,术者突然将髋膝两关节屈曲至最大限度,停留1分钟,待疼痛稍有缓解,然后做屈髋外展外旋患肢,伸直患腿。若患侧下肢长于健侧时,医学教|育网搜集整理应内收内旋患肢,然后将患肢伸直。
(4)用拇指按揉环跳、秩边、风市、伏兔、梁丘、血海、委中等穴,每穴约半分钟。
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