肩关节周围炎按摩治疗思维导图

由于肩关节周围肌腱本身的血液供应较差，随着年龄的增长而发生退行性改变。另外，肩关节活动频繁，周围软组织经常受到来自各方面的摩擦挤压，而发生慢性劳损。或外伤诱发而引起肩部组织如关节软骨、滑囊、腱袖及肌腱出现不同的粘连或退行性改变，而致疼痛和功能障碍。

中医认为人到中年，气血渐衰，肾气不足，若汗出当风，睡卧露肩，风寒湿外邪侵入，或外伤治疗不当，或积劳成疾，以致经络阻滞，气血不和，筋屈不伸而出现疼痛和关节活动功能受限。

本病为慢性病，发病过程较长，一般在数月或1～2年，常可自愈。初起为经常性肩部疼痛，活动不利，有僵硬感、局部畏寒，夜间加重，疼痛可向颈项手部放散。医学|教育网搜集整理晚期常有肩峰突起，肩关节各个方向活动受限，但以外展上举为重。不能梳头、脱衣、患手不能摸背，重者肩部肌肉痉挛、萎缩，肩关节周围广泛粘连而形成“冻结肩”，随之疼痛减轻。

常见症候及表现特点如下。

1.风湿型肩部疼痛，影响肩部而牵引肩胛骨或项背或上臂拘急，肩部发凉，保暖或按摩则疼痛减轻，舌苔白，脉浮或紧。

2.寒湿型肩部及周围肌肉疼痛剧烈，动则更甚，经久不愈，病程较长，肩部感觉寒冷，保暖后疼痛可暂时减轻，后则疼痛、寒冷感觉依旧，舌质淡、舌苔白，脉弦。

3.淤血型肩痛剧烈，刺痛为主，疼处固定拒按，局部可有肿胀，有明显外伤史，多为闪扭挫伤，病程长，舌质暗，有淤斑，脉弦涩。

1.揉施术者立于患者身后。右手扶患肩，先以左手小鱼际置于肩胛骨上斜方肌部位，反复旋转揉动，紧接着左手置于原地不动，右手拇指在肩前，余指在肩后，捏定肩部反复旋转揉动，以2～3分钟为宜。

2.弹施术者以双手拇指或中指、食指横向弹拨肌束，主要是肩关节周围的肌群。

3.疏术者用右手由肩往下，轻轻捏拿疏导患肢。

4.摇术者立于患肩外侧后方，左手固定肩关节处，右手握患肢前臂，由内向外旋转摇动，并使患肢逐渐向后展。利用上肢摇摆动作，带动肩关节向外旋转活动，活动的角度由小到大，每次稍微过力为适宜。此法包含高抬上举，内引外展等多项活动。此手法以每周2次为宜。

1.早期多活动疾病前期，肩部刚开始有不适感或轻度活动受限时，应积极进行治疗，鼓励患者多做肩关节活动，特别是多做大幅度的活动，以预防关节粘连和肩部软组织拘谨、挛缩。

2.后期治宜缓后期发展期或冻结期，治疗宜缓不宜急，手法应循序渐进，不可急于求成，禁忌使用任何粗暴的手法。自行锻炼也要适可而止。

3.恢复在训练肩关节的恢复功能关键在练，在于关节本身的活动。如弯腰练画圈法：患者站立位，弯腰垂臂，患肢做由里向外，或由外向里的画圈动作，用臂的甩动带动关节的活动。医学|教育网搜集整理又如后伸练抻肩法：患者立于桌前，背向桌后，双手扶桌边，反复做下蹲动作，以练习肩关节的后伸活动。此法用在患肢能轻度后伸时，要由轻到重，逐渐加大下蹲动作。另外还有爬墙、体后拉手等。