问寒热思维导图

寒，即怕冷。有恶寒与畏寒之别。凡患者自觉寒冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者称为恶寒，多见于表证。恶寒是外感表证的典型表现，外邪袭表，无论发热与否，恶寒为必有症状，故古有“有一分恶寒，便有一分表证”的说法；若患者自觉寒冷，多加衣被或近火取暖能缓解者称为畏寒，医|学教育网搜集整理多见于里证。热，即发热，是指患者体温高于正常，或体温正常而患者自觉全身或局部发热。寒热可反映疾病的性质和机体阴阳盛衰变化。

问寒热，首先要询问患者有无寒热，寒热是否同时出现，另外还应注意寒热的轻重、发作时间、持续时间及其兼症等。

1.恶寒发热指恶寒发热并见，见于外感表证。恶寒重，发热轻，为表寒证；发热重，恶寒轻，为表热证；发热恶风汗出，为表虚证；恶寒发热无汗，为表实证。

2.寒热往来指恶寒发热交替出现。其为半表半里证，可见于少阳病或疟疾。

3.但寒不热指患者只感觉怕冷而不觉发热，见于里寒证。新病恶寒，脘腹冷痛，脉沉迟有力，为里实寒证；若久病畏寒，脉沉迟无力，为里虚寒证。