望舌的方法及注意事项思维导图

嘱患者自然地将舌伸于口外，舌体放松，舌面伸展，舌尖略向下，充分暴露舌体。伸舌时间不宜过长，以免影响舌面气血流行，引起舌色的变化。一般先看舌苔、后看舌质，依次按舌尖、舌中、舌根、舌两边顺序查看。

（1）光线：望舌宜在充足而柔和的自然光下进行，不宜面对有色光线或在光线昏暗处进行，以免影响舌色的真实性。如在较暗的灯光下，黄苔、白苔不易分辨；或白苔类似于灰苔，红舌类似于紫舌等，容易造成混淆。

（2）时间：望舌宜在饭前进行，以免因饮食而改变舌苔的厚薄、润燥和颜色，而影响舌诊的正确性。如进食后，由于食物的反复摩擦，能使厚苔变为薄苔；医学教|育网搜集整理刚饮过水后，可使舌面变得异常湿润；进食热粥或辛辣之品，可使舌色由淡红色转为正红色，或由红色转为紫红色。若进食寒凉之品，舌色将变得浅淡。

（3）染苔：某些食物或药物，可使舌苔着色，称为染苔。如豆浆、乳汁可使舌苔变白；橘子、蛋黄、核黄素可使舌苔变黄；咖啡、乌梅，长期吸烟可使舌苔变成黑褐色。这类染苔多浮于舌苔表面，短期可自行退去。如有怀疑，应加以询问，以便及时证实或排除。

（4）生理病理变化：在望诊中应注意生理病理的差别，不能将生理性变异误作为病理现象。如见齿痕舌、裂纹舌就要仔细询问平素是否如此。医学教|育网搜集整理因为先天性巨舌常印有齿痕。在健康人中大约有千分之五的人舌面上有裂纹，而无其他不适症状，此为先天性舌裂，不属病理现象。