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混合痔思维导图

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篱下浅笙歌 浏览量:52023-02-18 09:21:54
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  混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,使内痔部分和外痔部分形成一整体者。多发于截石位3、7、11点处,以11点处最为多见。兼有内痔、外痔的双重症状。   【病因病机】   多因内痔反复脱出,或经产努力,或长期便秘或腹泻,腹压增加致筋脉横解,瘀结不散而成。

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思维导图大纲

混合痔思维导图模板大纲

混合痔是指同一方位的内外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,使内痔部分和外痔部分形成一整体者。多发于截石位3、7、11点处,以11点处最为多见。兼有内痔、外痔的双重症状。

多因内痔反复脱出,或经产努力,或长期便秘或腹泻,腹压增加致筋脉横解,瘀结不散而成。

内痔与外痔相连,无明显分界,括约肌间沟消失。用力排便或负重等致腹压增加,可一并扩大隆起。内痔部分较大者,常可脱出肛门外。

1.辨证论治

(1)内治:参见内痔。

(2)外治:参见静脉曲张外痔。

2.其他疗法

必要时行外痔剥离、内痔结扎术(见图12-10)。操作方法:取侧卧位或截石位,局部消毒,行局麻或腰俞穴麻醉。将混合痔充分暴露,在其外痔部分作“V”字形皮肤切口,用血管钳钝性剥离外痔皮下静脉丛,至齿线稍上。然后用弯形血管钳夹住被剥离的外痔皮瓣和内痔基底部,在内痔基底正中用圆针粗丝线贯穿作“8”字形结扎,剪去“V”字形内的皮肤及静脉丛,树图思维导图整理使在肛门部呈一放射状伤口。同法处理其他痔核,创面外用桃花散、红油膏纱布敷盖。术后当天限制大便,以后每次便后用1:5000高锰酸钾溶液或温水坐浴,常规换药。

若混合痔的外痔静脉丛不很明显,可在外痔中间作一放射状切口,然后用止血钳剥离静脉丛,剪修两侧皮瓣,成一小“V”字形切口。外痔剥离时要选好切口,照顾外痔部分的整体关系,手术中注意保留适当的黏膜和皮肤,以防术后肛门直肠狭窄。术后处理参见内痔贯穿结扎法。

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